患者
亲戚结肠癌手术医院医生给出25%的生存率，但是又问了另一家三甲医院的医生这种情况是没办法治愈的，现在基因检测不能做PD1和靶向，只能做化疗，手术后做了三次热灌注，还有一个转移到盆腔哪里的大动脉哪里，包裹着血管暂时不能切除，要等三个血后化疗能不能缩小，问题听说做了热灌注，肠会粘连，做手术会很麻烦，还有这种情况是不是复发率很高？要是不复发是不是代表治愈？（男，37岁）
图片因隐私问题无法显示
刘方医生
你好我先看看你的资料
刘方医生
病情分期不是早的
患者
嗯
刘方医生
复发几率还是很大
刘方医生
需要术后化疗提高治愈率
患者
但是另一家医院的医生说没得治愈的，除非有奇迹
刘方医生
术后化疗提高治愈率 说明现在治愈率不高 需要术后进一步辅助治疗
患者
你看到这份报告，病人年龄只有30岁，中低分化
患者
还有热灌注做了三次真会肠粘连吗
刘方医生
肠粘连不光是因为热灌注
刘方医生
手术 腹腔转移瘤都会导致肠粘连
刘方医生
看到报告了
刘方医生
太年轻了
患者
是一定会粘连还是会有机会粘连
患者
因为还有第二次手术
患者
很多医生说，粘连一般医生不会帮做手术
刘方医生
出现粘连性肠梗阻一般需要禁食 胃肠减压 加上灌肠
刘方医生
如果慢慢缓解就不要紧
患者
除了大动脉那个转移的，其他转移都全切除了
刘方医生
但是如果是转移瘤导致的肠梗阻 一般很难缓解
刘方医生
除非针对病因也就是肿瘤做治疗 并且能是肿瘤缩小 肠梗阻才会缓解
刘方医生
目前谁也不会说一定会出现粘连或一定不出现
刘方医生
主要还是看病情发展
患者
就剩下包裹着大动脉那个，其他都已经切除
患者
哦
刘方医生
既然能转移到腹腔 也可能会有潜在的病灶目前还没有发现的
刘方医生
并且包绕血管的转移瘤也会有导致病情扩散的几率
刘方医生
目前应该做的就是术后积极配合治疗
患者
现在医生就说这个看能不能缩小
患者
能缩小到有机会就把它切了
刘方医生
主要是包绕血管 手术风险太大
刘方医生
可以联合放疗
刘方医生
放疗可以达到手术切除的效果
患者
是的，第一次手术因为没想到这个地方有，医生看到也想把它切了，但是太硬切不动，等化疗后会不会缩小，能缩小就能切
患者
那这个病是不是没得治愈？
刘方医生
目前来说只能积极准备术后治疗
刘方医生
提高治愈率
患者
手术医院说百分之25，其他医院说没可能治愈，就只能用化疗延长寿命多一点
刘方医生
这个部位能不能手术不是因为体积缩小就一定手术切除的
刘方医生
主要是分期太晚了
患者
暂时是局部晚期
刘方医生
局部晚期
刘方医生
别的其他脏器没有转移
患者
对的
刘方医生
其他脏器有转移 真是只能延长生命了
刘方医生
目前还能说提高治愈率
患者
好的！
患者
谢谢
刘方医生
不客气
刘方医生
安心配合治疗
刘方医生
谢谢你的心意
患者
嗯
患者
可能等下还有个问题请教你的，但是现在有点事，麻烦下
刘方医生
嗯嗯 有问题随时发过来。我会第一时间回复
刘方医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
患者
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刘方医生
这个是肿瘤标志物
患者
刚才所说的人是我妹妹，我想知道我19年9月的时候公司去体检，这两项都是阴性，我有需要去做肠镜吗？还有一般公司这些体检的可靠性可不信？我妹妹就是半年前单位体检这个标志物超标今年才去的检查才确诊结肠癌
患者
上面这图是我的
刘方医生
一般健康查体就是检查肿瘤标志物 但是癌病确诊不能只靠肿瘤标志物
刘方医生
胃癌肠癌一般需要胃肠镜
刘方医生
肺癌需要CT
刘方医生
可以根据个人情况选择健康查体的项目
患者
那这个癌症标志物，只能显示超标，但不能判断是哪里对吧？还有这个标志物阴性就代表没癌症吗
患者
还有这两项与肿瘤有关的吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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刘方医生
肿瘤标志物只能提示哪个部位大概可能会有异常
刘方医生
临床上也有很多癌病晚期的病人肿瘤标志物可能是正常的
刘方医生
大部分癌病病人肿瘤标志物是有异常
刘方医生
不能以肿瘤标志物来判断是不是有疾病可能
刘方医生
血常规结果没有临床异常
刘方医生
有几项是有异常的 但是在临床上没有意义
患者
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刘方医生
这个是心脏血管造影
刘方医生
没有看到异常
患者
肺部
刘方医生
肺上有小结节。考虑炎症结节
刘方医生
炎性结节不需要处理
患者
肺大泡呢？这个CT是整个腹部和胸口位置的吗
刘方医生
肺大泡就是几个肺泡组织融合成一个大泡 不需要处理 这个CT其实是做心脏血管造影，正好看到肺部的肺大泡跟结节，这个部位不包括腹部，
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咨询时间: 2020-05-02
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