患者
谢谢，就是一直搞不懂，为什么我刚做了手术，卵巢上两边还总有囊肿（女，31岁）
现在感觉肚子明显大了
张莉莉医生
这个不一定是巧囊啦，有时会有生理性囊肿的。
张莉莉医生
感觉而已，不一定是有问题的啊
患者
8月十几号，还有7月20几号都做过b超，就说有囊肿，盆腔挺干净，子宫内膜也不厚，现在肚子大点了，不会这么快有问题吧
患者
生理性囊肿多久会下去啊
张莉莉医生
比如月经后半期的黄体囊肿或者滤泡囊肿，都是生理性的，不是疾病的，这种一般月经结束后复查会消失
张莉莉医生
一般不会啦，而且你还在打针，如果是巧囊，会逐渐变小才对
患者
我做完手术，做过三次b超，每次做都说有，就没有一次是没有的
张莉莉医生
做彩超要选择在月经干净3天左右做，这个时候比较不容易有干扰
患者
不做手术时没感觉什么异常，做了以后各种问题都出来了，还不如不做，越做越病多了
患者
哦，等着再去做做
张莉莉医生
不是这样讲的，之前因为您没有那么密切检查啊对吧
患者
8月十几号，还有7月20几号都做过b超，就说有囊肿，盆腔挺干净，子宫内膜也不厚，现在肚子大点了，不会这么快有问题吧，这个肚子大点了，不会有问题吧
患者
也是，麻烦死了
张莉莉医生
一般不会啦，不要乱想啦
张莉莉医生
8月份的彩超可以发给我看下
患者
哎，别再是绝症，或者麻烦病就好
患者
我找找
张莉莉医生
没那么容易绝症啦，这个概率小着呢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是我手术的诊断
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是我第二次做的b超
张莉莉医生
这个不像巧囊啦
患者
那是什么
患者
后来做又说是6个大了
张莉莉医生
有时是卵泡什么的
患者
你看我那个诊断报告呢
张莉莉医生
透声好的
患者
等着在做做去
张莉莉医生
诊断提示巧囊啦
患者
没有提示
患者
图片因隐私问题无法显示
张莉莉医生
腹膜上也有小的病灶，这个打完针会有改善的
患者
你看看我这个做完后半个月的复查纪录
患者
腹膜上病灶怎么回事，是不是我在拖着不做这个手术，会更严重
张莉莉医生
子宫内膜异位囊肿就是巧克力囊肿
张莉莉医生
不手术打针那肯定会逐渐加重的
患者
在拖下去更麻烦是吧
张莉莉医生
内异症就这样，就是可能异位到腹膜上
患者
怎么到处跑啊
患者
我看膀胱底下还有呢
张莉莉医生
嗯，拖着巧囊会增大
张莉莉医生
子宫内膜细胞就是可能到处跑，落在哪里就异位在那里的
患者
在医院听说别人肠子上都有了
患者
我现在做了手术，打针，以后是不是会轻了，或者没有
张莉莉医生
嗯，有的人会到直肠上，症状更明显
患者
图片因隐私问题无法显示
张莉莉医生
肯定会减轻，完全没有吧可能还是有点小
患者
你看看我这个复查纪录，就是手术后没多久，我就去复查了，医生还说我复查的太快了
患者
怎么才能完全没有，如果还有，那不很快又得手术了
张莉莉医生
嗯，这个复查没说有啥大问题的
张莉莉医生
一般一个月复查
张莉莉医生
除非绝经啊，昨天咱们说过的
患者
我7月18做的手术，8月2号就去复查了，那个复查纪录上有问题吗
患者
那这意思，我可能很快复发了，在复发怎么办啊，总不能光手术吧，受不了啊
张莉莉医生
只要还年轻还会来月经如果有内膜细胞过去就还是有可能长，不过不是绝对的，也有很多人不复发的
患者
这个也得靠运气了
张莉莉医生
没什么大问题
患者
没什么大问题，就是还是有问题的，有什么问题啊
张莉莉医生
我们把我们能做的都做了，其他就是定期检查喽
患者
哎
患者
定期做b超？
张莉莉医生
医生开了一些消炎的药，可能是不是说你时间短还没有完全恢复好呢
张莉莉医生
妇科检查还好
张莉莉医生
定期彩超，妇科检查
患者
是不是针对我宫颈重度炎症的消炎药
患者
妇科检查是查那个hpv问题么
患者
这个需要多久定期检查一次
张莉莉医生
也有可能，我们一般不治疗那个宫颈炎啦
张莉莉医生
正常的话一年一次就行，您目前有阳性，就半年先复查
患者
为什么不治疗宫颈炎啊，不也是你们妇科该治的病吗
张莉莉医生
我不是讲过嘛，慢性宫颈炎很多是生理性改变，不需要治疗的啊
张莉莉医生
定期体检就行
患者
哦，这样啊，只要hpv不病变就没事，不管，重度炎症也不用管？
患者
可是我是重度炎症啊
张莉莉医生
没有同房出血或者反复白带非常多影响工作生活就可以
患者
我一开始就白带多了，一天两三次，黄色水样，有异味，后来粘稠状，黄，无异味，用了苦参，白带好像没有了
张莉莉医生
如果很想治疗也是采取物理治疗，比如微波，激光，LEEP刀等等小手术，用药基本没什么大的效果的
张莉莉医生
用药白带会好一般考虑阴道炎问题
张莉莉医生
宫颈的用药效果不好的
患者
用药白带没事了，就等于好了，不用再继续用药，不用管了是吧
张莉莉医生
是的
患者
我一个朋友说不想再要孩子，说宫颈糜烂挺厉害的，怎么样的宫颈糜烂可以影响要孩子啊
张莉莉医生
一般不会影响的
患者
哦，我这种的会吗
张莉莉医生
不会的也
患者
宫颈糜烂挺厉害，是到什么程度呢
张莉莉医生
您才中度而已
张莉莉医生
不必那么焦虑
患者
您天天这么晚睡吗，不影响第二天上班吗
张莉莉医生
影响啊，但是你有问题我不好意思不回啊
患者
是中度，关键是炎症重度啊，还有个hpv
患者
不好意思啊，是我打扰您了，要不你快睡吧，我有问题等白天在问您
张莉莉医生
不会啊
张莉莉医生
我说过这种可以不治疗的
张莉莉医生
定期体检就可以
患者
好的，大夫你快休息吧，有问题白天在问您
张莉莉医生
好的，谢谢理解！
患者
应该我谢谢您，晚安快睡吧
张莉莉医生
晚安，您也不要老是熬夜，影响抵抗力的，10点左右休息比较好！
患者
好的，谢谢，晚安
张莉莉医生
😊👍
患者
我一开始白带水样发黄，有异味，后来粘稠发黄无异味，这是阴道炎的问题，还是宫颈问题啊
患者
大夫，我做刮片时第一次tct就因为出血没做成，第二次做刮片，医生说一碰就出血，我是不是宫颈癌了啊
患者
我打完抑娜通第一针，来月经了，而且月经量大，还有水，是不是也是宫颈癌啊，我一直贫血
患者
我那天给您说的出血了，是月经提前了，还是不规则出血啊
张莉莉医生
第一个问题，考虑阴道炎导致的
患者
第二个呢
张莉莉医生
您目前的症状，结合检查结果，暂时不考虑宫颈癌
患者
我这次的出血是不规则出血吗
患者
打了抑娜通会月经提前吗
张莉莉医生
宫颈糜烂有时碰到也爱出血，不一定是宫颈癌
患者
我那个重度炎症，算大病吗，这种是什么病，普遍吗，还是说很少见，这个重度炎症就是炎症吗，好治吗
张莉莉医生
有可能，抑那通打了后卵巢激素是被干扰的，很可能出现月经紊乱，只这一次不考虑不规则出血
患者
我做刮片第一次就出血，没做成，第二天又做，医生说出血厉害
张莉莉医生
我觉得您担心就去做下阴道镜检查吧
张莉莉医生
也不贵，做完你就放心了
患者
不是贵不贵的问题，我在当地不做，得去外地，我手术就在省里做的，在地方不给做，我是阴性血
患者
等着去做，我就是想让您跟我分析分析，我到底什么情况，
患者
宫颈重度炎症，这是常见病和普遍病吗？
张莉莉医生
我们已经分析了不少了亲爱的
张莉莉医生
比较常见的
患者
那就好，我情况没那么严重对吧
张莉莉医生
是呀
张莉莉医生
你那么焦虑强烈建议你还是去查下阴道镜检查
张莉莉医生
没问题就放心了，安心等待半年复查
患者
我下次打针就做阴道镜，但现在就是跟你说说症状，让您以你的经验，帮我分析下，我的问题大概到什么程度了，谢谢您啊
张莉莉医生
目前只是考虑病毒感染状态，检查未提示明显病变，再去查下阴道镜就知道具体情况了
患者
我那个tct准确吗，这样说吧，我有病变的可能性多大？
张莉莉医生
没有具体数值概率的
张莉莉医生
你那个TCT细胞数不太够，准确率相较于正常TCT检查稍差，不过刷下来的细胞没看到病变
患者
那我目前问题到底大不大呢？宫颈病变可能大不大呢
张莉莉医生
目前考虑病变可能不大
张莉莉医生
您真的是太焦虑了，您已经反复问过我多少遍啦，赶紧去做下阴道镜吧，安抚下您脆弱的心灵
患者
哎，现在害怕啊
张莉莉医生
我都快被你愁死啦！
张莉莉医生
赶快去做下阴道镜放轻松啦，搞得自己这么焦虑，影响抵抗力的，乐观的人才容易抵抗疾病哦！
患者
是不是，我的情况根本没那么厉害，只是自己胡思乱想，自己吓自己
张莉莉医生
不要搞得本来病没事最后被自己吓个不行
患者
就我所有情况，大夫您分析下，我到底有事吧
张莉莉医生
都说了无数遍啦，考虑有问题概率不大了
张莉莉医生
去做阴道镜检查，定期复查彩超吧
患者
那谢谢您啊
患者
麻烦您了
患者
如果是癌变了，或者浸润癌，是不是随便刷下，做tct就是癌细胞，
患者
是不是如果问题大，就到处是癌细胞了
张莉莉医生
是的
张莉莉医生
如果严重，刮片一般会看出来的
张莉莉医生
医生眼睛也看得到
患者
哦，谢谢您，这意思是就算有问题，我现在顶多是个瘤变，做个锥切就可以对吧
张莉莉医生
是的，不过这种概率也不大
患者
哦，谢谢
张莉莉医生
不客气！再次祝福您一切顺利！不要再焦虑了！按时检查即可！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-08-26
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
