患者
医生您好！请问贝伐单抗每个疗程用多少是要根据体重来的吗？（男，59岁）
郭胜男医生
你好，这个需要根据体重和每个周期时间来算
患者
150多斤，3个礼拜用一次，那一次要几支呢
郭胜男医生
7.5毫克一千克体重
郭胜男医生
按150斤算，大约5-6支
郭胜男医生
是什么病？
患者
哦，好的清楚了，是什么情况下才要用
郭胜男医生
结直肠还是肺
患者
胶质瘤
患者
医生今天跟我们说要用这个
郭胜男医生
胶质瘤也有用的，但是需要根据你化疗来算，你听你主治医生的吧
郭胜男医生
应该不报销
患者
对，不报销
患者
我想问问已经二次手术了，我爸也不想折腾了，如果不用是不是很快
郭胜男医生
二次手术做干净了吗
郭胜男医生
胶质瘤一旦复发就不好治疗了
郭胜男医生
贝伐主要就是抗血管的。可以减轻脑水肿，但是具体有多大作用也不好说
患者
是的呢，不好意思刚接孩子去了，医生说看到的都切了，可是7月31号才手术的，这又复发了并且水肿厉害
郭胜男医生
这种情况下可能生存期也不会太长
患者
我也感觉
患者
目前我爸体重，思维都是清楚的
患者
依您临床经验看还有多久？
郭胜男医生
嗯，你在考虑考虑，反正也是一条路吧
患者
在您看来不考虑三次手术的话，应该采取什么方案治疗
郭胜男医生
这不好说，万一颅内压特别高脑疝压迫呼吸心跳中枢可能就是一会的事情，但是慢慢具体肿瘤进展就不好说了
郭胜男医生
你之前用过替莫唑胺吗
患者
用过，第一次术后是蒂清，第二次术后我们要求换泰道了
郭胜男医生
能放疗不能
患者
现在就是放疗还没结束
患者
还剩8次，我爸不愿放疗了，他前几天癫痫好厉害，后来体力就差多了
郭胜男医生
结束后要不就接着吃吃替莫唑胺，可以加上贝伐
患者
然后本来是右脚还没拖着走的，现在右脚完全动不了
郭胜男医生
嗯，容易癫痫，把抗癫痫药吃上
患者
然后今天左边也开始没力他说
患者
抗癫痫药物一直在吃，这事过后医生已经把癫痫药加到最大限度了，可是右手是不是还是抖
患者
今天左手也开始抖
郭胜男医生
唉，脑部肿瘤就这
郭胜男医生
不太好治疗了
患者
是的，很痛苦，只想要他轻松一点
郭胜男医生
即使用了可能效果也不会太好
郭胜男医生
脑胶质瘤治疗效果也不好
患者
二次术后一直在医院住院治疗，每天甘露醇，一天4次打针，早上9点，下午3点，晚上8点，半夜3点
患者
所以这个情况他一直坚持回去，说累了，想回家好好休息一下，我们作为子女的不知道怎么跟他说好，我想要他回去又不敢要他回去
郭胜男医生
他想回去就回去吧，就说回家休息休息，过几天再去医院
患者
嗯嗯，我是想回去后，就在当地医院治疗看
患者
因为我怕回去后，什么治疗不采纳我会慌，我怕说没有就没有了
郭胜男医生
嗯，对症输掉甘露醇吧，可以适当用点地塞米松
患者
每天输，还是说一月输个几天，因为我想如果每天输的话就给我爸装个PICC
郭胜男医生
装个PIcc最好了，可能以后也离不开甘露醇了
患者
嗯嗯，我是想直接回当地医院用贝伐，加甘露醇和地米
患者
当地还可以偶尔回家一下，一直外地治疗每天呆医院他的心情也不一样
患者
要么就是回去后只打甘露醇和地米
患者
所以这两条路我也想听听您建议，当然只是您的建议而已，希望您能给我参考一下
郭胜男医生
如果医院离家比较近，老人也愿意去医院的话，那最好就在家附近医院对症治疗
郭胜男医生
可以尊重病人意见，听从他的想法
患者
这状况甘露醇要每天打吗？因为涉及到每天打的话也是要住院才行
郭胜男医生
有症状要每天都打
患者
那每天手都有点抖，算不算症状，因为我是想如果每天打就必须穿管
患者
那这样其实也是要住院才行，也是不能回
患者
一般可以连打5天休息几天再去打几天吗
郭胜男医生
你可以在医院先停上一天两天的甘露醇看看难受不难受，如果脑水肿比较严重，还是用上好点
郭胜男医生
这事情你也可以问问现在放疗科的大夫，建议不建议你停或者间断输液
患者
所以这就关乎着穿还是不穿PICC
郭胜男医生
后续如果不能吃东西了，PICC也可以输营养液啊，要不留置针输液也受罪
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咨询时间: 2019-10-29
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