张医生，您好，之前咨询过您，我妈妈是结肠癌，分期是T3N0M0，有神经侵犯的高危因素，做完四次奥沙利铂加卡培他滨治疗后，一个月去复查，医生说增强ct有点问题，让再做两次化疗巩固，您能帮忙看下吗，第一张图片是一个月复查后的增强ct结果，后面的是手术前做的检查和术后病理，我们还做了ctc的检测，手术前是11点多，四次化疗结束后测的是7.6，在正常范围内（女，46岁）还有就是，因为我妈妈自己去的医院，一个月后的复查，但是昨天医生给我打电话说我们第三次化疗做的肝脏核磁和这一个月后复查的核磁，显示肝脏有一个结节从6mm变到了8mm，这个在第一次化疗时做核磁是没有显示的，找影像科会诊，影像科说倾向转移，请问这种该怎么办呀，很着急，我现在没回家，拿不到这个核磁的报告第一次的核磁图片如下，第三次和这一次的现在还没有

建议做个超声造影明确，考虑转移的话，可以射频消融，然后辅助化疗。这个需要定期复查，看变化，小结节难以明确。肿瘤标志物如果没有异常的话，转移可能不大。小的腹膜转移，CT很难明确，这样的话，可以再观察一段时间看看，根据术后病理看，短期内腹膜转移很少见，肝脏从CT看，良性结节可能大，不除外化疗后肝损伤形成，超声造影有时比核磁共振更明确，可以考虑做一个明确。如果造影也怀疑，建议追加化疗，下次可以复查一下，单纯肝转移的话，治疗效果还是可以的。