患者
今天在百度上查了个便血然后有个咨询链接，说了大致情况然后加了微信，去了那个医院查了肛门，结果出来之后医生说要手术治疗几千块钱，吃药的话也好好几百，是真的吗？我还是比较怀疑的感觉没那么严重。（男，19岁）
我这个是什么病？ 是不是那个医生说的那样要做手术才行
医生在忙吗
图片因隐私问题无法显示
马凰富医生
您好，从检查结果看，您这个是肛裂导致的出血，还有肛乳头增生，这个用药可以缓解，但是如果用药后仍然反复发作，确实需要手术才能彻底根治。
患者
阿这 那怎么办
患者
做手术是把肛乳头增生切掉吗
患者
便血是不是因为肛裂
患者
所以说我这不是痔疮对吗
马凰富医生
肛乳头增生属于良性增生，主要是肛裂导致的便血。
马凰富医生
痔疮有，但是不是主要问题。
患者
也有痔疮啊
患者
那肛裂怎么办
患者
每次拉屎都疼
患者
马医生？
患者
肛乳头增生能用药给消掉吗
马凰富医生
您目前这种情况，用药可以缓解，但是无法彻底根治，会反复发作。手术是唯一可以根治的办法，如果用药后仍然频繁反复发作，就需要考虑手术治疗了。
马凰富医生
肛乳头增生需要手术切除，用药消不下去
患者
啊…这个手术大概多少钱
患者
😭
患者
会不会越长越大啊
马凰富医生
（1）麻醉方式：手术可以选择全麻，腰麻和局麻，但是需要看当地医院的具体要求。 （2）手术相关时间：手术一般半小时左右，住院3-7天，术后休息一周，完全恢复需要一个月左右。 （3）费用问题：费用以北京为例，使用医保报销完自己花三四千，外地应该比北京便宜些，具体需要咨询手术医院。
马凰富医生
这个有可能的，如果大的脱出肛门就需要及时手术切除了。
患者
好吧我知道了 那痔疮怎么办
患者
还有肛裂
马凰富医生
现在可以先用药缓解
患者
能用药治好吗
马凰富医生
用药可以缓解，但是无法根治，手术是唯一可以根治的办法。
患者
肛裂也要手术啊
患者
😭
马凰富医生
是的
患者
那做手术合起来一共大概多少钱
马凰富医生
收费是一样的
患者
六千啊
患者
😱
马凰富医生
医保报销完大概需要四五千
患者
好吧
患者
做完手术还会复发吗
马凰富医生
术后保养的好，大便不干硬，保持大便通畅，一般不会复发，但是如果保养不好，就有可能在别的位置再次出现肛裂。
患者
我懂了
患者
那我这个痔疮严重吗
马凰富医生
不算特别严重
患者
但是我看不出来…
马凰富医生
这个需要医生看
患者
嗯嗯
患者
黏膜结节隆起呈充血糜烂状就是肛裂吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我怕那个医生的诊断会影响你所以一开始没拍到…
患者
那个半年时间我不确定 随便写的
患者
对不起哈一开始没说糜烂…
患者
…
患者
还在吗
马凰富医生
那个是内痔
患者
奥这个就是痔疮…
患者
我懂了 谢谢您！
患者
💝
马凰富医生
不客气
患者
在吗马医生
患者
我买了马应龙麝香痔疮膏
患者
用法用量没说多少
患者
多挤一点好还是少挤一点好
马凰富医生
适量
患者
…
马凰富医生
没有固定标准
患者
但是那个管子好长
患者
找不到位置
患者
怎么办
马凰富医生
配合栓剂一起用效果好
患者
栓剂？
患者
是啥…
患者
痔疮栓嘛？
马凰富医生
是的
患者
好的
患者
我待会儿就买来一起用
马凰富医生
嗯
患者
还有什么其他的药嘛？
马凰富医生
（1）第一步： 坐浴： a.用花椒盐水坐浴：花椒40粒，食盐一小勺，醋30ml加小半盆开水搅拌，待温后坐浴10分钟。 b.直接买金玄痔科熏洗散或者复方荆芥熏洗剂坐浴。 两种坐浴方法，选择一种即可。 （2）第二步： 复方角菜酸酯栓塞进肛门里。 （3）第三步： 肛泰软膏挤入肛门里一部分，涂抹在肛门口一部分。 （4）第四步： 口服云南白药胶囊。
患者
这么多…
马凰富医生
所有药物方便的话每天便后一次，睡前一次。不方便就睡前一次就可以了。按照1234步一起使用效果比较好。
患者
OK 我这就去买
马凰富医生
嗯
患者
云南白药可以不吃嘛？马医生
患者
出血不是太多
马凰富医生
可以
患者
好的我明白了
患者
💝谢谢马医生
马凰富医生
不客气
患者
在吗马医生，我出去找坐浴的两种药，跑了五六家药店都说没有…然后刚刚准备洗澡先用痔疮膏和栓，按照第二步和第三步先放栓再涂膏，涂膏的话要把栓拿掉吗？拿掉的话栓要放里面多长时间才能拿😭
马凰富医生
不需要，塞完栓剂，直接用药膏就可以了。
马凰富医生
栓剂会随着大便排出来
患者
好嘞 明白啦
患者
💝💝
马凰富医生
嗯
患者
早上好马医生😊
患者
刚才拉完粑粑然后热水坐浴十分钟了
患者
塞完那个栓再涂膏的时候我是半蹲的那个姿势然后那个栓好像被吸进去了…
患者
昨天晚上也是，但是太晚了就没问
患者
就是肛门感受不到有那个栓的存在
马凰富医生
嗯，塞进去就可以了。
患者
就剩三次提问机会了😭马医生，我那个膏和栓都只剩两个了，用完之后还要继续用药吗？
马凰富医生
症状缓解就可以不用了，还有症状可以继续用1周
患者
这两天我都是早上九点多拉一次粑粑然后清水坐浴十分钟，然后用栓和膏，晚上睡前也按顺序来一次，但是现在拉粑粑的感觉怎么说呢…拉的都是稀的，一点一点出来的那种，不知道是心理作用还是身体上的，感觉还是有点疼，但是没有血了。那如果拉的粑粑硬一点会不会出血我也不知道…好烦…😭
马凰富医生
不出血就可以不用吃云南白药了，可以吃些益生菌美常安，改善胃肠道功能。
患者
嗯嗯，我明白了，发完这条对话就不能提问了😭，希望能快点好起来吧。谢谢马医生💝有机会请你恰饭，拜拜👋有缘再见😁
马凰富医生
不客气
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咨询时间: 2021-10-26
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