乳腺癌患者现在在服用口服化疗药，比诺替尼和卡培他滨，现在已经口服快快两个月了，最近发现脸上皮肤和手脚上的皮肤都变黑了，嘴巴也是不停的口腔溃疡，现在嘴巴里面不停的流血，脚也穿鞋子弄烂了快一个星期了也没有好，走路都走不了很疼，是化疗药的不良反应吗？还是怎么了呢？（女，50岁）

考虑卡培他滨引起的手足综合征。联合用药更加严重。如果严重，就得听完了。我建议你联系一下给你开药的主管大夫，让他评估一下病情和副反应，根据病情做决定。忘说了，除了手足综合征外，那个皮肤黑可能也是卡培他滨副反应。停药后，有的患者色素沉着会好转。你说的嘴巴里流血，一定去尽快查个血常规，谨防化疗后骨髓抑制导致血小板低，出血风险。有人用了吡咯替尼后偶有口腔问题，比如口腔炎症等，建议先停药，尽快跟主管大夫联系，去做血常规检测，去评估一下手足综合征和口腔出血的副反应分级。希望对你有所帮助。