患者
肺腺癌伴神经内分泌分化（女，48岁）
您好
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张颖医生
您好，从病理结果来看，分期还是早的
患者
刚刚做完肺前段切除术 19天
张颖医生
不过合并两种类型比单一类型的预后总是要差一点，基因检测做了吗
患者
目前没做基因检测 当地医院说一个月去复查的时候做
患者
伴神经内分泌分化是不是转移的可能性大一点
张颖医生
哦，可能是因为合并两种类型，考虑要进一步分析一下
张颖医生
是的，总归是单子类型的肺腺癌预后要差点，转移风险高点
患者
像这样的情况 术后预后会不会好一点 会影响病人寿命吗
张颖医生
这个病的确是会影响生存期的，不过好在分期比较早
患者
早期的预后还是会好一点吗？
张颖医生
那肯定的
患者
像这样每次复查需要做什么检查
张颖医生
胸部CT是必不可少的，一定时间内复查还得带上全腹部的CT，另外局部的浅表淋巴结彩超也是需要的
张颖医生
条件允许的话，会考虑在某个时间点做一个全身的检查，这个是根据后续治疗来的
患者
术前做的彩超和术后淋巴结都做了检查 目前没有转移情况 目前整体来看 是不是也算好的？
张颖医生
是的，
张颖医生
还好发现的早
患者
也是体检的时候发现的 三月ct显示正常 六月ct报告就不太好了
患者
目前的情况 按理来说整个前段都切除了 转移的可能性会不会小一点
张颖医生
不管以前怎么样，目前来说，还好发现的及时，索性手术也很成功，分期也还早，预后也会好一点
患者
您这么说 我就放心了 谢谢您
张颖医生
现阶段来说，转移风险是有，不过会比较小，后续看基因检测结果
张颖医生
是病人发现的及时，未来结果就很好，我有个病人，肺癌，分期早，二十一年了，现在还在，挺好的
患者
如果基因检测报告没有问题的话 是不是后期转移的可能性也会小
张颖医生
基因检测的结果不是为了评估转移风险，是看看有没有突变基因然后寻找对应靶向药物口服抗肿瘤
张颖医生
去进一步降低转移风险
患者
病人有家族遗传史
张颖医生
哦哦，这个确实比较难避免，来自于基因层面
患者
如果需要口服靶向药一般需要多久
张颖医生
一年打底
患者
这个费用高吗？
张颖医生
进医保的，不高
张颖医生
当然主要看是什么基因突变，
患者
病人有免疫系统疾病 干燥综合征 像现在病理结果显示伴神经内分泌分化 和这个干燥综合征有关系吗
张颖医生
有很多突变基因，靶向药物也有很多，
张颖医生
可能有关系的。
张颖医生
但这个没办法去改变了
张颖医生
只能接受
张颖医生
如果是有免疫疾病，那基因靶向药物可能还得慎重使用了，这个具体还是看后续基因检测结果再考虑
患者
像这样情况基因检测报告如果没有问题的话 是不是也不用口服靶向药？
张颖医生
是的
张颖医生
没有突变基因就不需要口服
患者
您的临床经验来看 这样的情况 是不是一般基因检测结果会不会不太好
张颖医生
这个不一定，也评估不了，只能做出来才知道的，
患者
如果基因检测没有问题 是不是定期复查就可以了
张颖医生
具体还得听您那边主治医生的，如果确实整体看下来，分期很早，那可以就定期复查
患者
基因检测怎么做？ 是需要抽血还是穿刺
张颖医生
只需要那个手术后的组织就好
患者
那就好 只要患者不需要做哪些难受的检查就好
张颖医生
那不需要的
患者
那就好 谢谢您😊
张颖医生
您客气了，后续有什么问题可以继续联系我
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咨询时间: 2023-07-21
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