患者
月经推迟一个月没有来，下体还有褐色分泌物排出是什么原因？（女，27）
唐代钰医生
你好请问上一次月经是几月几号来的呀
唐代钰医生
平时月经规律吗？一般间隔多久来一次呀
患者
不规律，都是推迟的有时候推迟十多天
唐代钰医生
上一次月经过后，有没有过性生活呢
患者
没有
唐代钰医生
因为是这样的哈，对于青年女性，月经推迟我们首先需要排除怀孕，如果说可以确定排除怀孕之后，我们要做得就是查一个彩超，看看内膜厚度，
唐代钰医生
如果内膜厚度是快来月经的程度，那就吃点孕激素让月经来
唐代钰医生
如果b超没有提示大问题，后面可以用短效避孕药来调月经
患者
我之前有去医院做过彩超，医生是说内膜增厚，后来开了药吃第二天就来月经了，然后隔一两个月又开始推迟了
患者
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患者
每次尿完后会排有褐色的分泌物，有时没有上洗手机也会跟漏尿一样排出褐色的分泌物
唐代钰医生
有没有查过激素提示多囊之类的呢
唐代钰医生
这个褐色分泌物应该是一个不规则出血
患者
没有查过激素和多囊，
唐代钰医生
这次先查一个彩超，可能还是需要吃黄体酮让月经来
唐代钰医生
顺便再查一个性激素，如果有多囊的倾向，后面就确实需要用短效避孕药来治疗
患者
会不会还是跟之前一样内膜增厚呢？因为之前查的医生没有说别的
唐代钰医生
有可能是孕激素不够，所以他就一直增厚，然后但是他又不脱落。
患者
那我现在应该吃什么药合适？
唐代钰医生
要看了内膜了来，如果说内膜比如说有9毫米10毫米这种，就可以吃5天的高效孕激素，就是安宫黄体酮。
唐代钰医生
但是如果内膜只有三毫米4毫米这种可能就要吃一些雌激素，先把内膜增厚了来再吃孕激素。
患者
好的
患者
谢谢医生
唐代钰医生
不客气的
患者
早
患者
我昨天来月经了，但是量比较少，我想咨询一下怎么调理月经
唐代钰医生
因为如果其实是月经不规律的话，用短效避孕药来调经是最好的。但是短效避孕药吃了之后会导致月经进一步的减少的。当然这个减少是没有关系的
唐代钰医生
那如果是单纯的因为月经量少要调月经的话，其实从西医角度上来说，我们要去寻找月经量少的原因，比如说看看有没有宫腔粘连之类的。
唐代钰医生
或者可以适当的口服一点中药的，活血化瘀的药物。
患者
就是每个月都推迟，所以月经不规律，想调理一下
唐代钰医生
其实我觉得你可以先不用管月经少这个问题，你先把它规律调整了来。
唐代钰医生
那像你今天月经来了，其实你可以买优思明或者优思悦从明天就开始吃。
唐代钰医生
然后那个药是28颗一盒每天吃一颗，吃完停药之后一周以内就会来月经，在下一次月经的第2天或者第3天又开始吃下一盒。
唐代钰医生
这样就能尝试着把你的月经规律一下。
患者
好的，谢谢医生
唐代钰医生
不客气的
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咨询时间: 2022-03-15
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