患者
异常出血，排卵期出血（女，22岁）
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林典超医生
你好，第一次出现这种情况吗？
林典超医生
平时规则吗 多久来一次
林典超医生
最后一次是哪一天来的
患者
我上次月经是3.18 -3.24 突然从3.25-3.28开始异常出血。去医院检查了b超，显示双侧卵巢改变。4.8号有性生活，前天用了试纸 没有怀孕。没有体内，前期没有安全措施，后续有安全措施。 以前没有怀孕过。
患者
平时32-37天来一次月经
林典超医生
验孕棒现在测是不准的 同房后10天才能测的出来
林典超医生
排卵期差不多4.6左右 你想考虑排卵期出血的话 你这出的有点早 但是也是有可能的
患者
我从这周三开始又异常出血
患者
到今天
患者
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患者
这样。今早晨内裤上全是褐色的
林典超医生
阴道有没有打开看过 宫颈管有没有问题
患者
我去年的五月份做了hpv检查 全阴打了九价。我三月异常出血的时候医生给我打开看过，说是子宫内的血
患者
其他说是没有问题
林典超医生
那如果是这样 排卵期出血的概率相对大一些 因为彩超也没问题
林典超医生
排卵期出血是不处理的
林典超医生
除非影响你排卵期同房
患者
我周五凌晨 就开始吐 昨晚上又发烧。😭
患者
不能是怀孕了吧
林典超医生
是有这种可能 如果你8号后都没有同房过 你去抽血 不要用验孕棒
林典超医生
概率比较低就是了
患者
嗯啊… 我去医院用不用看个b超 再
患者
😭
林典超医生
如果你是想看怀孕的话，这个时候彩超是做不出来的，但是如果你想换个医院看看更好的彩超，比如说看看有没有长内膜息肉之类的？可
患者
您的意思是我做的这个彩超是看不出来内膜息肉的
林典超医生
不是，我只是通过你这个彩超的一些描述，感觉这不是一个很大的医院，我怕他没有看出一些特殊的东西。
患者
排卵期出血一般多少天就结束了啊？
患者
感觉今天比前三天都要多
患者
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林典超医生
一般5-7天
患者
好的。
林典超医生
目前这个量 还是属于排卵期出血的量 不算多
林典超医生
但是是不是排卵期出血 真的很难定义
患者
😭我能做些什么啊？换一家医院吗
患者
换一家医院去检查吗
林典超医生
一个是抽血化验 是不是怀孕 一个是找个好一些的医院复查彩超
林典超医生
如果都没有问题，那么考虑排卵期出血的概率比较大，那就看后面学会不会自己停止，如果雪还没有停止，那可能要做个宫腔镜探查了。
患者
好的。
林典超医生
最近没有什么情绪的波动或者突然的运动啊，减肥吧。
患者
上个月 情绪波动挺大的。没运动没减肥
林典超医生
那有可能是情绪波动引起
患者
医生，我的量越来越多，赶上月经的量了😢
林典超医生
你这两天如果越来越多 是符合月经周期的 可能就是来月经 只是说前面那些少量的 可能是排卵期出血 或者内分泌失调的出血
患者
大量褐色的血……
患者
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患者
特别黑……
患者
我以前月经血都是鲜红的…
患者
今天突然感觉就是量很大…
患者
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患者
像土一样……
林典超医生
你后面有没有再去抽血测怀孕？
林典超医生
如果一直是这样子，不行就吃几天黄体酮，让他彻底的撤退一次出血吧。
患者
我今天下午去查了 明天上午出结果😭
林典超医生
是的，还是要把这个检查落实清楚。
患者
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患者
医生你帮我看看
患者
医生？您在吗
林典超医生
这个结果很尴尬 如果从参考值 是怀孕了诶
林典超医生
但是又那么低 我不敢完全判断
林典超医生
你隔两天再复查一次 因为孕酮也很低
林典超医生
还有另外一种可能就是你之前就已经怀孕了，这次的出血只是一个流产迹象，导致你现在hcg虽然是阳性的，但是已经降低了。
患者
您的意思是生化了
患者
有可能对吗
患者
可是上次完完整整的来了月经
林典超医生
对 生化也有可能
林典超医生
因为你之前都没去抽血
林典超医生
所有的月经，你们都以为是月经，但可能不一定是呀。
林典超医生
因为异常的出血和来月经都是一样的表现的。
患者
我现在能做什么？
林典超医生
只要出血不多，你就隔两天再去复查个血的结果看看。
林典超医生
如果血正常了，就有可能是生化妊娠。那就自己等血干净后一个月去复查彩超。那如果是血一直在往上升，可能就是一个怀孕的表现，但至于是宫内孕还是宫外孕就不好说了。
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咨询时间: 2023-04-15
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