孕早期，一直有褐色分泌物，说是先兆流产，一直吃药打针还是没见好，做过内检没有息肉，b超没有显示积液，目前有胎心胎芽了是怎么回事？（女，27岁）

先兆流产出血原因主要有3个方面:(1)黄体酮介导的免疫调节失败，导致母胎界面免疫冲突，从而发生凝血障碍，蜕膜血管断裂，出现绒毛膜下出血;(2)黄体功能不足或胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素、孕酮不足，从而导致绒毛和底蜕膜剥离面出血;(3)妊娠早期胎膜外层绒毛膜向蜕膜侵扩时，某些因素使合体滋养细胞释放过多蛋白水解酶，从而引起蜕膜血管损伤、绒毛膜与蜕膜间出血，进一步出现血肿从而使胎膜剥离。问题不大，需要保胎到孕12周，有胎心搏动不用担心，安心养胎，宫内早孕:阴道超声最早在孕4-5周时可测到妊娠囊，孕5周时可观察到胚芽，孕6周可见原始心管搏动。