患者
熊主任，我这尿常规没完没了的异常…这次更多了，抗生素一直在用，舒普深，各种头孢，小便刺痛，尿道痒，尿不尽，现在还要使劲才能尿得干净，怕心率失常医生给我上了尿管，花了一个小时小便完，医生才说上，结果小便，护士以为插歪了，几进几出……插尿管是有尿意的吧？现在还没小便……因为慢性心衰，乔本，甲减，不能多喝水，我妈十几年阴道炎不肯治疗，乱用我东西，会是被她传染的么？……帮我看看随便问下有啥要注意的么？（女，36岁）
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杨垂勋医生
你好，这种情况有多久了？
患者
这次半个月
杨垂勋医生
你这种情况还是一个尿路感染
杨垂勋医生
现在在住院吗？
患者
在ICU
杨垂勋医生
做了中段尿培养吗？
患者
每次看到的报告只有中段尿常规……
患者
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杨垂勋医生
做个尿培养和药敏
患者
现在插着尿管还能做？
杨垂勋医生
可以做的
患者
我问问看，我在呼吸科的ICU……谢谢～我不能多喝水，是不是需要定期冲洗膀胱？
杨垂勋医生
最好做点膀胱冲洗
患者
多久冲一次合适？现在没冲……
杨垂勋医生
可以一天两次
患者
痛苦啊，前面导尿管给我干阴道里去了，结果小便都在外面，重插插好了，小便有出来，涨感尿意很强，很痛……
患者
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患者
这是插导尿管的时候自己咬的
患者
不知道对阴道有啥影响，匹维溴铵能缓解么？
杨垂勋医生
尿管很细，对阴道没什么影响
杨垂勋医生
你是不能自己解出小便吗？
患者
很痛，看人家插尿管都轻松，我奶奶插尿管也是一下进，轮到我居然这么这么折腾，三下才进去……
患者
我得花一个小时，很使劲的才能把小便排干净……
杨垂勋医生
嗯，插尿管本来是很简单的
患者
医生又叫我留尿了，看看明天验的什么……人家尿管没事人一样，我很痛苦
杨垂勋医生
因为你有尿路感染，肯定会不舒服的
患者
还是有尿急的感觉，排的时候还痛，不知道是不是还有漏
杨垂勋医生
漏尿是可以看到的
患者
不知道是不是膀胱痉挛……我放松再放松会慢慢好些，但尿急就想使劲往外放……我是16号尿管……
杨垂勋医生
你现在不需要使劲了，慢慢放松一下
患者
不使劲感觉涨
患者
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杨垂勋医生
尿液颜色正常的
患者
让小便自己出感觉巨慢……
杨垂勋医生
插了尿管有尿就会引出来
患者
感觉出的很慢很胀，自己喷还快点……
杨垂勋医生
这个不用急
患者
现在慢慢适应了，可以自己出尿了……
杨垂勋医生
嗯
患者
感觉尿管不导尿了，涨的不行，我自己滋尿（没用力），跑外面去了，而且很痛，有点血……医生来看叫我坚持，否则要重插……我就要求拔了试试，这怎么受得了……
患者
每次消毒也是很痛，消里面和提尿管的时候……
杨垂勋医生
是不是有点尿路感染
患者
本来就有啊
患者
现在医生也不管了
杨垂勋医生
现在尿管拔了没有
以上为历史咨询记录
患者
没拔，不管我了
杨垂勋医生
那你还是要处理感染，做膀胱冲洗和口服药物对症治疗
患者
膀胱冲洗已经做过了，每天早上一次
杨垂勋医生
嗯，吃点头孢地尼和热淋清颗粒，实在不行做个尿培养
患者
一直在吊舒普深，一天两袋
患者
后面叫验尿，也送去了，但报告和账单都看不到，不知道查是啥……
患者
希望快点缓解，否则一有小便自己滋很痛……导尿管现在有出尿了，很少很少……
杨垂勋医生
建议换左氧，可能在用抗生素尿检查不到什么
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咨询时间: 2024-02-10
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