患者
宝宝8个月急性肠胃炎，验血报告显示肌酸激酶同工酶偏高17、18号点滴两天，今天复查血，麻烦医生帮我看看报告，谢谢（女，33岁）
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刘博医生
你好，孩子发烧吗，体温多少度
刘博医生
同工酶升高了，不过一般来说，没有症状就不要紧，营养心肌治疗，即可
患者
之前在医院点滴完后，就回家了，医生没有开药，发病到现在刚好8天，看肌酸激酶同工酶这个数值是不是下降就是好事
患者
之前没有查转氨酶
患者
现在没发烧了
患者
之前急性期38左右
刘博医生
建议给孩子使用一点营养心脏和肝脏的药物。目前孩子的心脏和肝脏已经受到一定的影响。
刘博医生
发病之后有没有确定到底是哪种病毒？
刘博医生
孩子目前有没有烦躁哭闹现象？
刘博医生
发病后脾气大不大？
患者
孩子刚开始那两天一直呕吐
刘博医生
然后呢
刘博医生
拉肚子了吗
患者
一点点，现在好了
患者
没有
刘博医生
目前的情况考虑可能是病毒性的胃肠炎，具体病毒不确定，对症治疗就可以了
刘博医生
吃点营养药，比如维生素C
刘博医生
果糖，美能等
患者
转氨酶高出一点也有诊断意义吗？这么小的宝宝怎么会这样
患者
这样的案例多吗
刘博医生
很常见
刘博医生
主要是感染继发的
患者
同工酶第二次复查降低了，只超过一个点
患者
后期多久复查会更好，今天有点后悔这么早查血，如果还要第三次复查，小宝宝就要多扎一次
刘博医生
嗯嗯，口服药可以吃十天，
刘博医生
十天后或者半个月后复查
患者
医生，只看化验单能确诊出对肝有损伤了吗？有没有可能上周点滴用药后，引起的转氨酶升高？
患者
现在宝宝8个月，呕吐和腹泻好转可以继续吃米糊和肉类吗
刘博医生
目前无法确定是不是病毒引起的，大多数都是病毒引起的，
刘博医生
不太可能是药物反应
刘博医生
可以正常饮食
患者
好的
刘博医生
👌
患者
医生，肌酸激酶同工酶降低了，现在只临界超了一点，这样是不是说明已经对宝宝没什么损害了，好转了是吗？
刘博医生
是的
患者
现在特别害怕，一次急性肠胃炎就弄出这么多指标令人难受，我该怎么做才会对宝宝的情况有帮助
刘博医生
接近正常就
刘博医生
不要紧了
刘博医生
放松心态，大人别紧张，
刘博医生
那样只会增加孩子的痛苦
患者
我们这个转氨酶超出的算多吗
患者
一直各种检查对宝宝也很折腾，在家里正常吃睡观察吗
刘博医生
不多
刘博医生
肝脏的恢复能力非常强，大多数都能自行恢复
患者
好的，非常感谢🙏，还有一个指标，肌酐有点低是什么意思
刘博医生
不要紧，儿童肌肉不发达，代谢差，所以指标偏低
患者
不是营养不良吧？
刘博医生
不太可能，如果不放心的话，需要做很多深入性检查，孩子的痛苦也比较大
患者
是啊，宝宝太小，抽血很折腾的，有个问题想再问下您，代谢性酸中毒是什么意思，之前呕吐严重去医院，医生诊断写的这个，严重吗
刘博医生
人在呕吐的时候，吃的东西减少，体内的能量由葡萄糖提供转成脂肪提供，脂肪分解产生能量的时候会产生很多的酸，导致身体出现酸中毒。这种情况呕吐缓解了就能恢复。大多数不需要特殊治疗。比较严重的需要适量的补碱。
刘博医生
代谢性酸中毒主要还是得看引发原因是什么，呕吐引起的，一般都问题不大。
患者
好的，谢谢，这几天早上睡醒观察宝宝尿布情况，一整夜都没有尿，但是起床后一会儿才会开始大量地一次性尿出来，这样情况是正常的吗？没生病前，睡醒都会有尿
患者
有点啰嗦，不好意思
刘博医生
正常的，
刘博医生
随着长大，慢慢就能憋住尿了
刘博医生
有句话“孩子得病后长心眼”，现实中确实有点道理，生病以后就变得懂事了
患者
是啊，感谢您耐心解答，孩子生病大人太焦虑了，生了3个孩子，到老三这边还没把他护理好，还让他肠胃炎、真的太难受了，自责
刘博医生
这些病的主要原因是病毒感染，互相传染导致的，病毒看不见摸不到，不容易发觉。
刘博医生
慢慢的长大一些就好了，常见的病毒都接触过了，免疫力也就好一些了
患者
我是混合喂养，母乳和奶粉、辅食，也不知道是不是我吃不新鲜的东西才导致他的肠胃炎
刘博医生
大概率不是
刘博医生
现在肠道直接传染的病毒和细菌不多，多数是呼吸道和飞沫传染的
患者
好的，谢谢您，还有个问题想请教你，宝宝4个月前都会咿咿呀呀说话，但是4个月一次急性胃肠炎呕吐，发烧后，再加上新冠阳后，都不爱说话了，到现在8个月了，也不怎么爱自己自言自语，这是怎么回事呢？
刘博医生
不清楚，如果孩子精神状态好，反应良好，一般不要紧。
患者
除了不爱自言自语，相对安静外，其他都还可以
刘博医生
考虑问题不大，如果不放心只能亲自去医院医院
患者
医生，宝宝转氨酶偏高，会不会引起身上长疹子和脸色有点黄，以前很白的，这几天打点滴抽血，加上没吃什么，感觉瘦黄瘦黄的
刘博医生
跟这个没关系
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咨询时间: 2023-04-23
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