患者
我近期准备怀孕，之前因为患有多囊一直在吃药（初中时候减肥闭经了1年多，后来月经一直不调），2008-2015年在吃的是中药为主和中成药（一天2袋），2015-2018年由于在国外就断断续续吃（乌鸡白凤丸、黄体酮偶尔还是以中药为主），2019-2021年吃的就是螺内酯片（开始一天2片，后来月经好了就一天一片，姨妈期间不吃），吃药还是会来月经的，不吃就2-3个月来一次但很少。去年结婚了，有性生活感觉月经正常了，这2年都是一月一次月经。目前在吃螺内酯片（1天1片20MG），吃了主要是脸上痘痘会少、月经一个月一次还算正常（就是偶尔几次量会比较少）。想问问我吃螺内酯，对怀孕有影响吗？是不是孕前半年不要吃？（女，27岁）
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沈晓燕医生
患者
最近没做过激素水平检查，最近2年月经都正常，就没有去检查
患者
我想问问吃螺内酯会不会影响孩子健康，我们现在还是在避孕的
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
噢噢，好的
沈晓燕医生
患者
那就是这次来月经的时候，先去做性激素和b超，然后再停药一个月二个月，尝试怀孕
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
多囊卵巢综合征是以稀发排卵或无排卵、高雄激素（或高促黄体生成素）或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。病征包括月经稀发或闭经、无排卵或稀发排卵、不孕、多毛及痤疮等。多囊卵巢综合征近期并发症是不排卵，闭经，月经稀发，不孕，肥胖等；远期并发症就是子宫内膜病变，子宫内膜癌，糖尿病，心血管疾病等，如果真有，需要好好控制，不要轻视了。请问有肥胖，多毛，痤疮的情况吗？建议查个甲状腺功能，月经期的第3天查下性激素六项，复查妇科彩超，确诊是多囊卵巢综合征，建议查糖耐量75克葡萄糖OGTT-胰岛素释放试验(，需要提前开化验单，领葡萄糖，早上空腹去抽血糖，胰岛素，然后喝75克葡萄糖糖水，5分钟喝完，喝糖水第一口开始算起，30分钟，60，120，180分钟分别抽血糖和胰岛素), 甲状腺功能，肝肾功能，血脂，因为多囊卵巢综合征容易合并胰岛素抵抗，脂代谢问题，等。
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
目前你长时间没有来月经，可以选择的药：1、口服的黄体酮胶丸常用剂量为每次100mg，一天2次服用，每月10 天。服药时间最好远隔进餐时间。2、地屈孕酮10 mg每次次，一天2次，每月10 天；至少每两个月撤退出血1次；3、也可以肌内注射黄体酮20mg，每天一次，5～7 天，选择一种就可以。月经第十四天开始吃黄体酮吃10天停药来月经，月经第五天吃达英35，连续21天，停药7天后吃下一周期的药
沈晓燕医生
简单总结治疗，运动减肥控制体重，达英35降雄激素，不来月经黄体酮或达芙通孕激素长内膜，保护内膜，必要时加二甲双胍，实在不行加螺内酯或地塞米松，再就是卵巢打孔术，治疗好了怀不上促排卵，必要时试管婴儿
患者
好的 明白了，达英35个二甲双弧都吃过的，后面因为我每个月都能正常来，就不吃这些了，就吃了个螺内酯感觉副作用小一点。那我下次月经来的第2-3天吗？去做性激素水平测试
沈晓燕医生
患者
😘
患者
谢谢
沈晓燕医生
不客气哦！祝好运😊😘💝💝💝
沈晓燕医生
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沈晓燕医生
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患者
没问题
沈晓燕医生
谢谢亲😘💝
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咨询时间: 2021-04-06
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