患者
老师救命啊，我一直有痔疮但是今天大便出血特别多，是滴的，我看了看是外面伤口滴的好像（男，27岁）
老师我看了看，大便没有出来之前就一滴滴在滴血了
大便的时候肛门有撕裂感
图片因隐私问题无法显示
赵挺医生
你好很荣幸回答您的问题
患者
老师你好
患者
我今天？早上大便出血，新鲜血
患者
老师我平常也有痔疮
赵挺医生
您以前有过出血史吗？
赵挺医生
痔疮平时什么症状呢？
患者
有点，不过没有这一次多
患者
就是大便出血，肛门有撕裂感觉
赵挺医生
今天大便干硬吗？有便秘吗？
患者
这几天都有一点
患者
不过没有今天早上严重
患者
有点便秘，大便不硬
赵挺医生
那您今天的症状可能是痔疮和肛裂合并出血的，其他还发现有什么异常吗？
患者
没有了，肚子也不难受
患者
老师我这个不会直肠癌吧
赵挺医生
直肠肿瘤前期表现多是大便习惯改变，然后是无痛性出血和体重减轻，您的年龄来说，几率比较低的
赵挺医生
你有这些症状吗？
患者
老师我最近还胖了
患者
大便习惯一直没有改变
赵挺医生
还有筛查肠道肿瘤，有多重途径，包括检验，肠镜等，肠镜还可以同时明确肛肠方面的原因的
赵挺医生
您有治疗过吗？
患者
老师我出血明显感觉到肛门撕裂感
患者
没有，老师
患者
老师我摸得到出血的伤口
赵挺医生
那还是我刚才说的，考虑痔疮合并肛裂导致出血的
患者
好的老师，老师那我现在怎么办
赵挺医生
肛裂治疗马应龙或者太宁痔疮栓塞肛，每天2次，配合温盐水或者1比5000刺激高锰酸钾坐浴肛门，每日2次， 出血多或者持续出血口服致康胶囊或云南白药胶囊。 避免便秘和腹泻，避免辛辣刺激，避免大便干硬。
赵挺医生
这个对痔疮和肛裂都有治疗作用的
患者
老师我应该是外痔疮吧
赵挺医生
导致出血的痔疮多是内痔的
赵挺医生
图片上看也没有明显的外痔
患者
好的老师
赵挺医生
痔疮或者肛裂预防平时生活习惯干预很重要，包括:清淡饮食和规律作息，多吃水果蔬菜，多喝水，规律排便，排软便，避免长时间蹲厕，便秘，腹泻，进食辛辣刺激食物，烟酒，熬夜，久坐。练习收缩肛门动作。适当活动，保持心情舒畅。
赵挺医生
痔疮病因常见于便秘腹泻，长时间蹲厕，久坐等腹压增高的因素，勞累上火或者進食辛辣刺激食物也可導致。这些因素都要尽量避免。平时大便时间最好控制在5分钟内，最长不要超过10分钟。
赵挺医生
痔疮和肛裂的治疗和预防生活习惯的保持和大便的改善是关键，平时要特别注意哦
患者
老师我感觉我是裂开才出的血
患者
最近睡眠不好
赵挺医生
嗯嗯，那应该是以肛裂为主因的
赵挺医生
您先对症治疗吧
患者
好的
患者
谢谢老师
赵挺医生
您还有其他要咨询的吗？
赵挺医生
希望能够帮到您，祝身体健康！记得给我😊很满意😊的评价哦，这个对我非常重要，系统默认😊满意😊就是差评，在此先谢谢您。评价栏在对话框右上角点击进入，谢谢！如果你还需要什么帮助，可以点击我的头像关注我，随时咨询我的。如果有不清楚的随时可以咨询我哦。
患者
老师我刚刚去WC，拉了下没有大便，但是野没有出血
赵挺医生
嗯嗯，您再观察观察看看，有什么进一步发展可以再咨询我
患者
好的，老师
赵挺医生
好的
患者
老师刚刚大便又很多血
赵挺医生
大便干硬吗？有撕裂样疼痛吗？
患者
有一点，大便没有拉出来
患者
就是先滴了
赵挺医生
嗯嗯，您这个才刚刚治疗开，建议先治疗一段时间再说
赵挺医生
便秘可以试试乳果糖口服液，甘露醇或者聚乙二醇电解质散辅助排便，也可以吃一些促进排便的药物如麻仁润肠丸，便通片一类；还不行的话可以配合肠道动力药如莫沙必利等。长期干结也可以试一试定期灌肠。有时候特别想解解不出来也可用开塞露。大便干，硬可以口服便通片，芦荟胶囊等促进排便，平时还是需要注意一是多喝水，多吃蔬果杂粮，要多吃含纤维素多的蔬菜、水果和粗杂粮，如芹菜、绿叶菜、萝卜、苹果、梨、燕麦、杂豆、糙米等。少食多餐，切勿暴饮暴食。二是每天定时排便，最好是早晨起来排便。三是每天定量运动，增加肠蠕动的力量。四是保持一个良好的心情。治疗期间可以用点药物辅助排便。平时主要还是靠生活习惯保持的
患者
老师这个滴血会一直在吗
患者
我？这个属于痔疮还是裂开了
赵挺医生
经过治疗后一般都可以明显缓解的
患者
好的
赵挺医生
这两种很多情况都是并发的，因为便秘，大便干硬是这两种疾病的诱因
患者
老师便秘有，大便倒是不干
赵挺医生
嗯嗯，这两个因素都是这两种疾病的诱因的
患者
好的老师，那我现在是不是应该少上WC
赵挺医生
该上就上，保持大便顺畅
患者
好的
赵挺医生
嗯，您再观察一下。有什么还可以咨询我的
患者
好的老师
赵挺医生
😘
患者
老师我挂科是肛肠外科吗
赵挺医生
对，检查的话，就挂这个科
患者
好的老师
赵挺医生
😙
患者
老师我这个属于严重吗
患者
要不要手术
赵挺医生
这个不一定的，一般首选保守治疗的
患者
老师为什么我的不痛
赵挺医生
您是什么意思？
患者
就是痔疮不是会痛吗
赵挺医生
痔疮常见症状：外痔常见表现是肛门口有肉疙瘩，伴或者不伴有疼痛；内痔常见症状是大便时痔疮脱出，和无痛性出血；混合痔两者症状都有
患者
喔喔，那我是内部
赵挺医生
嗯嗯
患者
老师我有点怕😞
赵挺医生
没什么可怕的，您先检查一下，明确一下病情程度吧
赵挺医生
我有个手术，完了您可以稍迟点联系我
患者
好的
赵挺医生
好的，88
患者
老师，刚刚拉了大便，大便和上面都是没有血，擦屁股也没有，就是肛门有点痛
患者
老师我看了，我这个血不是里面的，是肛门后面裂开了，因为我不啦大便，只要用力，那里裂开地方就流血
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
赵挺医生
嗯，您久等了，这个应该是肛裂的
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
赵挺医生
治疗上还是我和您说的，先用栓剂，配合口服止血药治疗，如果最近几天反复出血多，裂口没有明显愈合症状，就需要到医院考虑进一步治疗的
患者
老师我早上出血量大码
患者
老师药品能不能推荐下，我有点不明确药品
赵挺医生
用太宁栓塞肛，再口服槐角丸，配合坐浴的
患者
老师这个病会不会癌变
患者
或者病变
赵挺医生
这个基本不会，但是时间长了后会形成陈旧性肛裂，保守治疗效果不会很好的
赵挺医生
多数需要手术治疗
患者
好的老师
赵挺医生
嗯嗯
患者
老师，我今天不是有一张肛门照片，你看看应该还不是陈旧性肛裂吧
赵挺医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
老师我今天照片的出血量不大吧
赵挺医生
看不太清楚，陈旧性的肛裂是溃疡性状的，图片上的出血量不大
赵挺医生
我现在回家，一会和您联系，不好意思😓
患者
好的老师
患者
路上小心
患者
那我没有溃疡老师注意安全
赵挺医生
您好不好意思久等了
赵挺医生
刚睡了一觉起来😓
赵挺医生
从图片上看没有明显溃疡的
患者
老师大便出来黄色象果冻一样的东西是什么啊
赵挺医生
有图片方便看一下吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
老师差不多这样的，已经好几年了，我胃有点不好
赵挺医生
这个应该是粘液，考虑有肠道方面的问题，比如肠炎或者功能失调，如果时间比较长，建议到医院检查一下看看
患者
好的老师，老师这个不是直肠癌之类的病变吧
赵挺医生
这个表现不像，以您的年龄来说记录也比较低，肠镜可以明确的
患者
好的老师
赵挺医生
嗯嗯
患者
老师今天早上大便出了一点血色，就是刚刚拉的时候，但是拉倒后来没有了
患者
血野没有昨天晚上多
赵挺医生
嗯嗯再多观察看看，症状像是有好转
患者
好的老师
赵挺医生
嗯嗯
患者
老师有点直肠发炎和肛裂，这个严重吗
赵挺医生
您有到医院检查过了吗？
患者
恩老师
患者
医生说的
患者
老师这个发炎会不会癌变啊
赵挺医生
这个有一定几率的，所以平时还需要多注意，然后定期复查
患者
好的老师，老师这个几率高不高
赵挺医生
这个和年龄，身体情况都有关系的，您这个年龄不高的
患者
好的，老师，医生也是怎么说，就怕过几十年癌变
赵挺医生
呵呵，定期复查就好
患者
嗯嗯
赵挺医生
嗯
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咨询时间: 2017-06-19
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