春雨医生

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患者

大夫你好,我两次月经前做过药流,之后白带有发黄,腰酸,第一次月经后做过分泌物检察,稍微有点阴道炎不需要用药的那种,第二次月经结束后几天后阴道口开始痒我就用了洗液冲阴道,后来还是痒,然后突然有坠胀了(排卵期)我就去又做了分泌物检查,这次检查结果体内的杆菌没了,清洁度变成了从两级变成了三级,白细胞也三个加号,于是开了悦新沙栓外用➕内服妇科益生菌。用了五天拴不痒了,但是感觉还是有黄色分泌物。(女,29岁)
这次还做了阴道镜,里面有宫颈糜烂,说是比2度糜烂重,说我阴道一直清洁度三级下不来和宫颈糜烂重有关系,说我这种情况挺严重的基本属于三级糜烂,需要控制,因为我一直流黄色分泌物也是和糜烂有关系。说我双合诊压痛不明显,但是有积液34毫米,属于慢性盆腔炎不严重那种,让我灌肠一周
虽然我后天左右要来月经了,但是医生说正常的积液不会超过10厘米,双合按压的时候稍微有点胀,没什么疼的感觉。
阴道清洁度用了五天悦新沙之后还是清洁度三级,脓细胞2➕,白细胞2➕,杆菌没有。说这种情况用药还不见好是因为糜烂面不断渗出造成的,说宫颈糜烂问题让我用药,用抗病毒的那种凝胶上药,每个月用一周药,用三个月,说抗病毒凝胶比普通的妇科凝胶效果好,不过抗病毒的凝胶贵
对了我上个月21号(月经走后三天)做的彩超单子上没有积液,后来这不是过了几天后开始腹部坠痛吗,这次拍的彩超就有,这么快吗,我不知道还怎么办,还有就是我三角区阴毛下面的边缘有跳痛,不间断的,很久了,私立医院的这个医生说也是和炎症有关系
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张文静医生

你好,稍等,看完回复啊。。

张文静医生

有点长😊

张文静医生

张文静医生

张文静医生

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患者

如果hpv和支原体衣原体检查如果都没有问题,那我就是单纯的治疗细菌性阴道炎吗?

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患者

我感觉宫颈的分泌物那么多,都遮盖了,这是正常现象吗还是因为宫颈有糜烂面大造成的?

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患者

我这属于宫颈炎吗

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患者

tct做过,没事

张文静医生

嗯,如果做过tct和支原体检查没事,就是细菌性阴道炎,

张文静医生

可以按照我说的阴道放药,口服妇科千金片

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患者

那个私立医院说我是糜烂面太大了需要用药,不然以后会得癌症的可能性很高

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患者

然后说分泌物太多,不正常,就算是用细菌性阴道炎的药,分泌物会遮盖住药物吸收不了

张文静医生

不建议去私立医院,还是建议去公立医院检查

张文静医生

私立医院容易过度治疗的

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患者

所以我这个糜烂面不用管它吗

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患者

对了如果说是生理性糜烂,为什么有的人就是健康宫颈一点外翻都没有,有的人就是轻度,而有的人就是重度呢

张文静医生

这个每个人都不一样的

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患者

处女的时候就有可能是这样?

张文静医生

是的,也是有可能这样,主要是雌激素水平的影响

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患者

所以我一直分泌物发黄并不是因为宫颈糜烂了分泌的东西发黄吗,而是因为阴道炎哈

张文静医生

我觉得是阴道炎症

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患者

可是我用了5天悦新沙唑,都没用,分泌物还是黄,白带清洁度还是3级,白细胞还是2,所以我才怀疑真的是因为宫颈有炎症

张文静医生

你阴道放甲硝唑吧

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患者

大夫,今天出来了支原体感染结果

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患者

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患者

支原体感染,这怎么办,你这边怎么建议的,我也就和我男朋友同房过,

张文静医生

那可以口服阿奇霉素的

张文静医生

比较敏感

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患者

这好治疗吗

张文静医生

好治疗的,规范全程用药

张文静医生

同房先带套

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患者

我最近几个月不同房,那我白带黄,糜烂面大,还有阴道炎,菌群失调,这四个现象都可能是因为支原体感染导致的吗

张文静医生

宫颈糜烂样改变与支原体感染有关系

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患者

那支原体感染治好了宫颈糜烂面也能恢复一些吗,多久能治好

张文静医生

是的,支原体治疗好了,宫颈糜烂也会好一些

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患者

大夫,这事我跟我妈说了,我妈问她医院的妇科大夫,怎么那个大夫说不用治疗,不用管

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患者

还告诉我支原体感染的话有点炎症都会变成支原体感染,说弄点洗液用用在用点药膏

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患者

虽然我们家属于小地方,但是也毕竟是妇科大夫,我不知道咋办了

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患者

我去的那个私立医院的大夫是告诉我用美满霉素或者阿奇霉素7到10天

张文静医生

支原体是有感染,才会检测出支原体啊

张文静医生

不是一般炎症会发展为宫颈炎

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患者

是不是还是的管,不能不管,不能不用抗生素

张文静医生

不是一般炎症发展为支原体感染

张文静医生

是的,阿奇霉素可以

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患者

那我用美满霉素行吗

张文静医生

阿奇霉素也是敏感的,副作用小一点

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患者

她说阿奇霉素临床上用治疗效果不如美满霉素,说很多用阿奇霉素的治疗7到10天没有转阴

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患者

那我吃这个配合阴道放药吗放什么药,别的还需要用什么

张文静医生

现在阿奇霉素也是很敏感啊

张文静医生

我建议先用阿奇霉素呢

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患者

阴道炎的话需不需要用保妇康栓

张文静医生

阴道炎症不用保妇康栓

张文静医生

根据阴道炎症的类型对症治疗

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患者

那我阴道细菌阴道炎可以用保富康栓吗,还有对于宫颈糜烂面

张文静医生

细菌性阴道炎还是建议用甲硝唑,因为是厌氧菌感染

张文静医生

保妇康栓可以治疗hpv感染,宫颈炎

张文静医生

对细菌性阴道炎效果不好

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咨询时间: 2019-04-07
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张文静
张文静  妇科 副主任医师 已认证
滨州市中心医院
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