患者
我是布加式综合症的病，在06年在广州南方医院治疗后，于16年12月31日在顺义医院治疗双下肢静脉血栓，手术后，又形成右下肢血栓，又入院治疗后于咋天出院，今天在家里坐着体息，少量走路，可下午三点钟又出现左下肢水肿，问是怎么回事？（男，47 岁）
王汉杰医生
你好，您的问题已经收到了。
王汉杰医生
你好，您这个血栓是采取的什么治疗手段呢？是介入溶栓吗？
王汉杰医生
术后有没有口服抗凝药物，比如说华法林或者利伐沙班呢？
患者
是手术拿去双腿大影静脉治疗的
患者
口服化法林
患者
在顺义医院治疗时，查肝脏下面的静脉闭塞
王汉杰医生
你好，您这个12月31号是所的双下肢大隐静脉的手术么？
患者
是17年元月5号左右做的手术
王汉杰医生
做的什么手术呢？
王汉杰医生
有没有当时的检查结果发过来看一下呢？
患者
做的双下肢大隐静脉去出手术
王汉杰医生
做完这个手术，形成了右下肢深静脉的血栓？当时左腿有没有血栓呢？
患者
左边的腿没有肿，没检查
患者
在手术前检查左边的腿没有血栓，右边的腿上大隐静脉血栓
王汉杰医生
您说的左腿这种肿胀是突然出现的么？
患者
手术后，17号出现，19号夜里出现右下肢水肿，20到医院检查有血栓，入院化栓于14号，在作天出院的
患者
左边没检查
王汉杰医生
像您这种情况是怀疑左腿有血栓的。
王汉杰医生
昨天下午左腿肿胀，今天早晨起来之后有没有好一些？
患者
咋天没有情况，今天下午三点钟我上床修息时发现水肿
患者
今天早上没有情况，一切正常
王汉杰医生
左腿肿胀得非常明显，还是一个轻微的肿胀呢？
患者
有时感觉心里难受
王汉杰医生
心里难受，你是有憋闷的感觉吗？
患者
左右小腿下面有四五手肢头长，轻伟水肿
王汉杰医生
是这样做完双下肢的静脉曲张手术，有部分人是会出现肿胀的。你目前有没有穿弹力袜呢？
患者
在顺义医院就是心跳在高压90多，心里难受
患者
没有穿，医生说修息不两同，没让穿
王汉杰医生
平时心脏怎么样？你如果说做完手术了，嗯，我们这边常规是穿半年的弹力袜。
王汉杰医生
是这样，目前这个左腿轻微的肿胀，你可以先观察观察，你到明天早晨看一下这个肿胀消退不消退，如果说消退了就不要紧。如果说不消退，就建议您到医院去做彩超，检查一下看看，是不是有深静脉的血栓了。
患者
好的，医生说第让穿半年，弟二次让全修息两周
王汉杰医生
嗯嗯，好的这样也好。
患者
平时心庄不能干重活，在医院看病时医生说心脏右边有点大，没有多大的事
王汉杰医生
嗯，好的。那就先观察，到明天早上再看看。
患者
一前没有做手术时也是左边的腿水肿，右边有血栓腿也不肿
王汉杰医生
嗯，估计也没有什么大问题。还是静脉瓣膜功能不全引起的。
患者
谢谢你，象我这个情况能治疗好吗？
王汉杰医生
这种情况完全根治可能性不大。但是能通过治疗得到明显的改善。
王汉杰医生
如果说腿确实肿胀，建议您再加用一个药，迈之灵片。
患者
迈之灵片我吃了头晕
王汉杰医生
额，那您看那边有没有威利坦或者地奥司明片这两个药。
王汉杰医生
这两个药选一个也是可以吃的。
王汉杰医生
嗯嗯，以后生活中需要注意避免久站久坐，尽量快走、慢跑地锻炼，把小腿的肌肉锻炼出来，症状能得到明显的改善。建议至少穿医用弹力袜半年。
患者
可以前穿那弹力袜时出现血栓
王汉杰医生
是这样的，不是说你穿弹力袜出现了血栓，弹力袜是不治病，弹力袜只会改善你下肢肿胀，不适的感觉。
患者
可是我快走时血液在腿上撇的红红的
患者
可我一穿上了它就会形成血栓
王汉杰医生
那您选一个药物吃吧。
患者
这是怎么回事，
王汉杰医生
您腿上红红的那是血流淤滞导致的。弹力袜不会导致血栓的，你该穿还得穿呀。
王汉杰医生
一般在正规抗凝的前提下，穿弹力袜是不会形成血栓的。
王汉杰医生
不用太过担心了
患者
还有一个问题是，在形成血栓之前我就会感冒一次，感冒好了一后就形成血栓了，是什么愿因
王汉杰医生
嗯嗯，血栓跟感冒也是没有关系的，您这个血栓考虑还是跟手术有关的，手术本身就是形成血栓的高危因素。
患者
一前是先感冒一次，感冒好了，腿上有血栓了，就这样二十多年了，治疗好多次，
王汉杰医生
血栓形成的因素很多，但是感冒不算原因之一的，以前的血栓估计跟您这个布加综合征有关系。血栓的治疗是一个比较长期的过程，需要通过吃药锻炼，血栓才能慢慢的完全吸收。
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咨询时间: 2017-02-17
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