患者
医生，我早起发现阴道出血，因为非经期觉得很恐怖。昨天跟老公有做过。以前做爱之后第二天也会流点血，但是不是很多。但这次都有点类似鼻血那样有点多了。您能给解答下吗。（女，28岁）
我需要请假去医院吗
就是没有例假那么多，但是今天流的比以前多，坐着会主动往下流一点那么多
😭
上厕所还擦掉一些呢
然后我们大概上周还是上上周例假来完第二天有做过，所以我觉得不是流产吧？不是说有安全期吗
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葛云芳医生
您好！我需要先了解一些你的相关情况。请问你生育过吗？有无宫颈糜烂史?末次月经时间具体是几月几号?
患者
没有，我才结婚不满两年，没有生育
患者
体检反正妇科之前都没查出问题上次体检半年前
患者
末次月经有点记不清了
患者
每次不准时
患者
可能是八月一号左右吧
患者
宫颈糜烂体检能查出来吧？我之前体检都没问题
患者
就是以前跟我老公做有时候会第二天留一点点血，比较暗红那种？一点点。今天有点多。我也不知道是咋回事。
葛云芳医生
妇科内检可以判断。你最长最短的月经周期是多少呢？
葛云芳医生
出血鲜红色吗？
患者
以前暗红
患者
今天就我给你拍那个色
患者
最长一个半月左右，最短二十天吧，不大规律。但是体检的时候医生说不规律也没事。宫颈划片啥的都没啥问题。
患者
上一次体检是半年前
患者
天啊刚上厕所一擦居然还在流😭
患者
😭
患者
好可怕啊
葛云芳医生
你现在上厕所是直接流血吗？
患者
就是一擦，能擦到血
葛云芳医生
有无痔疮史?
患者
不是痔疮那个地方，是阴道啊
患者
痔疮是后面啊
患者
有痔疮
葛云芳医生
是的，痔疮问题是肠道系统。
患者
有痔疮，但不是那个位置
患者
是阴道那个位置
葛云芳医生
你有疼痛的症状吗？
患者
不痛
患者
是流产吗我上次来玩例假第二天做了一次
患者
我这辈子就那一次没带套
患者
我要不要请假去医院看看啊这个出血严重不啊
患者
就是纸一擦，纸上就有血。我今天早上八点多起床发现的。
葛云芳医生
你先别紧张，可以观察一下。能够就诊更好，现在有出血可以视诊后判断出血来源。
患者
那您能说说这个出血大概因为什么吗
患者
我想下午去下午老板要出差比较好出去
葛云芳医生
你的这种症状叫做接触性出血，一方面性生活刺激引起阴道粘膜的破损可以引起，二宫颈病变可以引起，三宫腔病变也可能引起。需要逐项排查。
患者
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患者
我怕我下午再去就不流血了，你看刚擦的还有
患者
好的我下午去医院看看
葛云芳医生
那有这种可能
葛云芳医生
就诊时间需要你自己调整。
患者
如果不出血了应该还是能查出哪里破了吧？
葛云芳医生
如果出血多随诊，如果不多可以观察一下，下午也可以。
葛云芳医生
如果有破损，可以看到
患者
那如果下午不留了还需要去吗
患者
我就不明白每次跟老公做完第二天就开始流血
患者
😱
患者
然后他进去的时候我还挺痛的，昨天
患者
经常挺痛的
葛云芳医生
按照症状来说，性生活刺激引起的出血可能性大。如果流血停止，你不是第一次发生，我建议你还是应该就诊看一次。
患者
好的我下午去看看
葛云芳医生
可以。
患者
不是第一次，我都要有心理阴影了😓
患者
👌
葛云芳医生
可以考虑做TCT检查
患者
这个我半年前做过没问题啊
患者
就体检加钱做的
患者
我怀疑是不老公把哪里撞破了
患者
昨天挺痛的进去的时候
患者
他每次都把我搞得挺痛的
患者
我觉得是不因为避孕套比较硬，划破了
患者
尤其每次带避孕套，都不舒服反正
葛云芳医生
避孕套是橡胶材料，一般不会划破阴道粘膜的。如果你觉得不舒服，可以和你爱人沟通调整。
患者
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患者
医生我找到出血的地方了你看这个地方是鲜红色的
患者
我觉得会不会是痔疮
患者
在阴道前后那个哪又偏前的中间的一个地方
患者
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患者
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患者
欧天呐一擦全是血我自己都搞不懂哪里出血了我等会挂妇科还是肛肠科啊
患者
痔疮不会流血流成这样吧？
患者
我不会流产了吧？
葛云芳医生
您好！请问你有停经史吗？末次月经时间是几月几号?
患者
八月一号结束。正在医院检查。刚才医生好像说是子宫流的血。现在在做一个b超。
患者
没停经过
患者
刚才在厕所，发现流出来的还有子宫膜那种东西，就是平时例假流的那种组织
患者
可是我两周前才结束例假
患者
以前同床后都是留一点点血，今天留的都跟来例假一样了。前天，周日我跟老公最后一次做的。
葛云芳医生
好的，及时就诊检查是对的，先配合接诊医生的检查吧。如果有什么需要再和我联系。
患者
好的
葛云芳医生
先这样。
患者
我今天越流越多了，例假一样。我觉得是来了场小姨妈。
患者
跟例假一样多。半年前做过子宫刮片。没问题。
葛云芳医生
你不是已经就诊检查了吗?接诊医生经过检查初步判断出血原因了吗？
患者
没有，因为昨天没抽血，今天过来抽了个血还没出单子。昨天吃饭了。
葛云芳医生
好的，请问你近期有服过什么药物吗？特别是避孕药?
患者
没有
葛云芳医生
你是每次上厕所有血吗？
患者
就昨天开始
患者
现在跟来例假一样
患者
我都垫的姨妈巾
患者
我觉得还流出来例假的子宫内膜
葛云芳医生
你现在不上厕所有流血吗？昨天做B超检查了吗？
患者
有血，就好像又来了一次大姨妈一样
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
今天抽的血，血还没出来
患者
做b超那个医生说子宫里全是血，但是子宫没找着啥问题。昨天。
葛云芳医生
b超时医生和你说子宫里面全是血，但影像学描述没有提示有宫腔积血，但我看到它提示子宫内膜回声不均匀，这也可能是你阴道流血多原因。
患者
嗯嗯
患者
那我大姨妈只隔了半个月就来了，问题大吗？是不是保养就好了
葛云芳医生
偶尔出现一次月经的异常，不能算为月经失调，你现在的情况需要观察，看流血能否自己结束。月经异常不是保养可以处理的问题。
患者
嗯嗯现在症状就是跟来月经一样
葛云芳医生
继续观察，同时等待你抽血检查的结果
患者
好
葛云芳医生
暂时还有需要和我沟通的问题吗？
患者
没了
葛云芳医生
好的，如果有什么问题再和我联系。
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咨询时间: 2018-08-14
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