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问题描述:
请医生帮忙看一下这个能确认是淋巴瘤吗？胃镜加活检的报告，如果确诊应该如何治疗？治愈率如何？（女，51岁）
分析及建议:
这个并没有确诊是淋巴瘤，只是说的不排除淋巴瘤，还需要做相关的免疫组化来确诊。如果是确诊为淋巴瘤的话，还要根据淋巴瘤的分型，有B细胞淋巴瘤T细胞淋巴瘤，B细胞淋巴瘤里面还有好多种，一般胃的话更多见的是弥漫大B型淋巴瘤，还要根据是否有CD20表达阳性，来决定是否能用靶向药物利妥及单抗和化疗联合治疗，所以首先要确定的是是否是淋巴瘤，然后还要进行分型，是哪种淋巴瘤，以及是否有CD20表达阳性来决定下一步的治疗方案。不同的淋巴瘤治愈效果都不一样，所以现在没办法跟您说这个治愈率的问题。
患者
请医生帮忙看一下这个能确认是淋巴瘤吗？胃镜加活检的报告，如果确诊应该如何治疗？治愈率如何？（女，51岁）
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李帆医生
这个并没有确诊是淋巴瘤，只是说的不排除淋巴瘤，还需要做相关的免疫组化来确诊。
李帆医生
如果是确诊为淋巴瘤的话，还要根据淋巴瘤的分型，有B细胞淋巴瘤T细胞淋巴瘤，B细胞淋巴瘤里面还有好多种，一般胃的话更多见的是弥漫大B型淋巴瘤，还要根据是否有CD20表达阳性，来决定是否能用靶向药物利妥及单抗和化疗联合治疗，所以首先要确定的是是否是淋巴瘤，然后还要进行分型，是哪种淋巴瘤，以及是否有CD20表达阳性来决定下一步的治疗方案。
李帆医生
不同的淋巴瘤治愈效果都不一样，所以现在没办法跟您说这个治愈率的问题。
李帆医生
必须是具体问题来具体分析，因为现在还没有确诊为淋巴瘤，所以必须等先确诊了，然后再说下一步的治疗方案以及预后。
患者
李医生，这边报告没法确认是淋巴瘤，那么这边治疗医生说再做一次活检，可以确认吗？还有根据这份病理报告，如果不是淋巴瘤的话，还有哪些疾病也可能是这个症状？
李帆医生
嗯，我们临床上这个做一次胃镜没有无法确诊的，这个也是比较常见的，如果是一次确诊不了的话，肯定是需要再次做这个嗯病胃镜来进行确诊的，这个要提前跟就是做胃镜的大夫说一下，让看看怎么能够提高这个确诊率，然后多采取几个点或者是往深的里面再取
李帆医生
或者就去一下你们当地最好的做胃镜的，或者是你们省城最好的做胃镜的地方来取一下，因为你让同一个大夫再取的话，他有可能还是取不到。
李帆医生
根据上面的这个病理描述的话，像是弥漫大B淋巴瘤，但是需要最终的病理来诊断确认。
李帆医生
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患者
好的，谢谢医生
李帆医生
如果满意我的答复，请给个满意的评价，谢谢啦！
李帆医生
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咨询时间: 2021-02-04
