患者
混合痔，肛周脓肿。大便困难（男，22岁）
赵挺医生
您好很荣幸回答您的问题
赵挺医生
有图片方便看一下吗？
患者
今天去医院检查，医生说我的混合痔不疼。是肛周脓肿了，然后输液。他说我大便干。开了开塞露。我回来用后只拉出来一点。小腹非常疼。现在感觉有大便。就是拉不出来。用力挣小腹就疼。而且小便拉不出来。要用了挣才拉的出来
赵挺医生
您目前症状就是肛周脓肿疼痛明显，还有就是大便不出来是吗？
患者
嗯
赵挺医生
如果用开塞露效果不明显。建议您灌灌肠，软化一下大便。不过如果有腹部持续疼痛不能灌肠，如果只是大便时用力疼痛，这个可以的
患者
小腹痛
赵挺医生
是持续疼痛还是间断疼痛？疼痛多长时间了？
患者
直接不敢用力震，痛几分钟就好一会。然后又疼
赵挺医生
嗯，多长时间了？有吃过药吗？在医院检查的时候大夫没有说什么？
患者
今天用了开塞露才痛的
赵挺医生
这个不应该啊，开塞露主要是刺激肠道促进蠕动引起大便的。
赵挺医生
一般用过没有什么不良反应的
赵挺医生
您用了几支？
患者
用了三支了
患者
第一支用后就开始有腹痛的
赵挺医生
那您不要用了，现在用温热水泡泡屁股，开塞露一般没有不良反应，您不会是塞进去的头没有剪平整，刺伤直肠黏膜了吧？有出血吗？
患者
没有出血
患者
我往天都有用高锰酸钾坐浴
赵挺医生
是疼痛时就想大便吗？
患者
现在只要蹲着就想啦一拉就疼
患者
疼的想啦大便
赵挺医生
那也有可能是开塞露比较凉，刺激肠胃导致不适的，但是这个一般不会时间很长的
患者
现在躺床上就是有稍微小腹胀痛，想啦小便。站起来就想拉大便
赵挺医生
嗯，意思是一直有便意，小腹坠涨是吗？
患者
躺着没那么强烈。站起来就强烈
赵挺医生
您这个症状考虑应该是有直肠炎或者肛窦炎了，现在给您两个建议，一是到医院或者诊所用温盐水灌肠，先排便，二用痔疮栓塞肛治疗一下，如果还持续有腹痛，可以再加用点口服消炎药
患者
直肠炎有的，
赵挺医生
那可能就是直肠炎症状加重了
患者
那怎么办
赵挺医生
直肠粘膜水肿者，可用生理盐水、0.5-1％鞣酸、1：5000高锰酸钾溶液灌洗直肠。粘膜糜烂者，可涂以％醋酸可的松溶液或10％硝酸银溶液。括约肌、肛提肌痉挛者，可将温橄榄油注入直肠内。直肠粘膜萎缩变干者，可每晚于直肠内注入0.5％薄荷油适量。临床上，用蜂蜜、芝麻油各50-100毫升和黄霉液50-100毫升，隔一天交替保留灌肠，每天2次，有很好的疗效.
赵挺医生
您这个应该是急性发作，这个建议到医院治疗几天。待症状缓解
赵挺医生
如果病情严重还需要加用药物治疗的
患者
我月初的时候去医院检查医生说我有混合痔，直肠炎。今天屁股疼。我又去检查医生说有肛周脓肿了。就输液。然后回家后用开塞露。现在就疼了
赵挺医生
嗯嗯，肛周脓肿的诱因之一就是直肠炎的。
赵挺医生
如果暂时不想去医院，建议先口服点氟哌酸，看看腹痛效果有没有减轻吧
患者
好
赵挺医生
继续肛门坐浴，如果解不出来不要强行用力去解哦
患者
可是小腹非常疼，人都感觉要疼晕
赵挺医生
如果症状特别明显，还是建议您到医院治疗的，咱们这只能通过问诊，对您的病情了解不够全面的
患者
唉，不知道今晚怎么过，明天再去医院
赵挺医生
嗯嗯，先用点药看看吧
患者
就用刚才你说的那个
赵挺医生
晚上如果腹痛就不要吃饭了，空空肚子
赵挺医生
对
患者
什么都不想吃，喝水可以吧
赵挺医生
少喝点，不要大量灌
患者
好的
赵挺医生
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咨询时间: 2017-02-26
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