患者
3.24最后一次大姨妈 今天检查说胎儿偏大一周 正常吗（女，24岁）
图片因隐私问题无法显示
张莉医生
你好 请问平时月经规律吗？
张莉医生
多久来一次呢
患者
平时月经不规律 推后的多 但是三月份的月经提前了四天
张莉医生
最后一次来月经是24号吗
患者
是的 3月24号
张莉医生
之前的b超有没有提示胎儿偏大呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
7.2号也做了一次
张莉医生
我来看下
张莉医生
这张单子跟末次月经的天数是一致的
张莉医生
核算孕周通常根据13周左右的b超来看 你的孕周是对的
张莉医生
后期就像人有高矮胖瘦一样 每个胎儿大小可能也会不一样
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是7.2号做的
张莉医生
上一张是几号的呢
张莉医生
这张也是偏大一周左右呢
张莉医生
从报告来看确实一直偏大一周左右
张莉医生
请问月经确认没有记错对吗？
患者
那怎么上次那张单子 你说孕周是对的呢
张莉医生
上次的时间如果7月2号的话 是跟孕周基本妇科
患者
月经我也没记错 每次来我都是用软件记了的
患者
只是3月份月经提前了四天
张莉医生
月经提前可能排卵期相对会不规律
张莉医生
可能会有有提前排卵得情况
患者
我4月2号吃了一次紧急避孕药
患者
不知道是什么时候怀上的
张莉医生
通常根据末次月经推算孕周是大概推算 如果14周左右的报告提示胎儿偏大或者偏小 需要重新推算预产期的
患者
我都15周多了
张莉医生
吃过紧急避孕药后会影响排卵的 孕周是根据最后一次月经来的时间算的 如果排卵不规律可能会有不符合的情况 所以需要根据b超来重新校对预产期
患者
今天做检查说12月29的预产期
患者
我不会是三月份怀上的吧
张莉医生
从末次月经推算怀孕天数是假设在月经来以后半个月左右排卵 这样才会一致
张莉医生
但排卵会受药物 或者心情的因素影响 导致排卵提前 这种情况按照月经算就不是完全准确
患者
你觉得我是三月份怀上的 还是4月份
张莉医生
从这个来重新推算的末次月经在3月13号左右
张莉医生
所以大概在三月底怀孕的
患者
刚来完大姨妈就会怀孕吗 我3.28号大姨妈才完
张莉医生
不是这个意思 是重新推算的末次月经大概在3月中旬
张莉医生
理论上任何时候都有可能排卵 所以有这个可能得
张莉医生
月经期同房都有怀孕的可能 只是相对怀孕概率比较小
患者
我也不懂 反正我最后一次月经就是3.24号来的
张莉医生
嗯嗯 是的
张莉医生
大概推算的怀孕时间在3月底的时间
患者
那这样的话 我4.2号吃了紧急避孕药 会不会对胎儿有影响
张莉医生
紧急避孕药有致畸的作用
张莉医生
建议后期定期做胎儿排除畸形的检查 一旦发现有问题需要尽快终止妊娠
患者
我上次本来去妇幼做引产的 那个医生说没事的
张莉医生
唐氏筛查 胎儿系统超声筛查
张莉医生
不是百分之百会有影响 检查如果正常发生畸形概率很小的
患者
有没有可能是我4月5号到7号同房是怀上的 因为那时候我没有做安全措施
患者
医生说有可能是受精卵着床早 要我20周去查个血糖
张莉医生
有可能 大概时间在三月底四月初的样子
患者
好的 谢谢医生
张莉医生
没有办法准确确定具体哪一天怀孕 只能大概推算一下受孕时间的
患者
今天的检查结果 那个血块是不是已经没了
张莉医生
是的 最新的报告没有问题的
患者
胎盘呢 上次做检查说 胎盘靠近宫颈内口处
张莉医生
这次也是正常的
患者
意思是胎盘长上去了吗
张莉医生
是的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-07-13
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
