患者
摔了一跤把膝盖关节扭到了，骨头出来了，拍进去了（女，27岁）
图片因隐私问题无法显示
郭浩山医生
您好！受伤多长时间了？
患者
刚刚发给你的，请问需不需要做手术
患者
5天
患者
现在住院在
郭浩山医生
你以前发作过吗？是第一次出现吗？
患者
医生总要我做手术，请问是真的要做还是可做可不做
患者
以前没发作过，第一次
郭浩山医生
你出现过几次这种情况了。
患者
第一次
郭浩山医生
这一次是怎么出现的？
患者
在拖地，脚往左侧一滑转了个半圆，膝盖骨就扭出来了就坐到地上把骨头按进去了
患者
严重不
郭浩山医生
你这种情况叫髌骨脱位。最多见于20岁左右的年轻女性。第一次发作的话，这个病需不需要手术要详细的评价。要有完整的x光片ct片以及下肢全长片。需要进行精确的角度，以及长度的测量。这个需要详细的评估。
患者
刚才发给你的诊断能不能判断
患者
你估计的话不做手术可不可不长好
患者
还在不啊
郭浩山医生
单凭那个报告单，我只能判断出是什么样的疾病？至于是不是需要进行手术？那就不够了。
郭浩山医生
这种疾病评价起来是非常复杂的。你是哪的人？
患者
你不是医生吗？
患者
武汉
郭浩山医生
我当然是医生了。
患者
那严不严重呢
患者
为啥都不愿说实话
患者
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郭浩山医生
你感觉我不愿意说实话吗？我没有啊！都是很诚实的告诉你，你的病情。
患者
那你再看看
郭浩山医生
我建议你到武汉，同济医院骨关节科就诊。因为髌骨脱位是很复杂的一种疾病。即便是手术治疗的话，也有很多的手术方式，要根据病变的类型才能决定。现在大多数骨科医生尤其是地市级医院对这种疾病并不是足够了解。需要上省级大医院就诊。
患者
医生非要我做手术，我家没钱做，就想请问下可不可以不做
郭浩山医生
如果你是第一次发作，可以先采取保守治疗。如果以后再次发作，那就有手术的必要了。
郭浩山医生
现在开始佩戴护膝，避免剧烈活动。膝关节活动的时候尽量柔和缓慢一些。
患者
哦！那谢谢你，我就保守治疗，以后发作再做手术
患者
打石膏有用吗
患者
医生跟我打的石膏
郭浩山医生
急性期打个石膏也是可以的。打上三周就可以了。
患者
护膝是不是比石膏效果好些
患者
多久才能下床慢慢走一下
郭浩山医生
护膝的话可以实现早期的膝关节屈伸活动动。但是对关节稳定性不如石膏。你可以先打上三周的石膏，以后再长期佩戴护膝就可以了。
患者
哦！谢谢医生
郭浩山医生
最好三周以后再下地。因为你的苹果还有斯托骨折。尽量让骨折愈合。
郭浩山医生
不客气，祝你早日康复。如果我的答复您能满意，可否麻烦给个好评，谢谢。
患者
那我可以在问问！躺床上不活动容易长胖，有什么办法尽量可以控制
患者
会给好评，告诉我怎样不长胖
患者
在吗？
郭浩山医生
你可以控制一下饮食，少吃一点。同时在床上进行功能锻炼。可以练练直腿抬高。踝关节屈伸活动。两个腿交替练习。在床上可以多活动活动。
患者
哦！谢谢
郭浩山医生
不客气
患者
还在吗？
患者
髌骨对位不良严重不，以后会不会自行愈合，回不会影响走路
郭浩山医生
你好，有可能会自行愈合。也有可能不会影响走路。不少病人，因为病情并不是很严重，保守治疗也能获得很好的结果，以后也可能不再复发。
患者
它会自行长好吗？还是我去找医生跟我手动复位
郭浩山医生
你好，现在已经复位了。让它自己长就行。
患者
为什么磁共振上说对位不良，意思还没长好吗？
患者
里面的碎软骨会到处跑吗？
郭浩山医生
这种对位不良与先天发育有关。很多人的髌骨关节都对位不良。但并不一定出现严重的问题。如果你想把位置完全纠正好，那就需要手术了。在目前的位置上，如果他以后不出现脱位也就不要紧。
患者
好的！谢谢
郭浩山医生
不客气。😊
患者
医生说里面的碎骨会到处跑
郭浩山医生
你能把ct片发给我看看吗？
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咨询时间: 2018-03-08
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