春雨医生

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患者

医生您好! 处女2017年由于压力大,免疫力下降+没有注意个人卫生,得了念珠菌阴道炎。 2018年底开始治疗,(三甲还是二甲医院)18年只是单存的洗一洗和吃药 2019年换了个医生,(新桥医院)医生亲自给我上的凯妮汀,吃氟康唑胶囊150mg(三粒)。检查清洁度一直是3度。用药明显很舒服,但是,一停药又开始痒了。所以一直没有去医院看医生 今年,这个月6月8号,药房买药,药师推荐打吊针,(小诊所)打了三天的氟康唑氯化钠溶液,阴道用硝呋太尔制霉挫软胶囊,以为液体能流入里面一点,但是,还是停药就开始痒。 我估计↣是因为我没有性生活,处女,所以阴道太窄,药每次只能通过处女膜孔放入阴道入口估计约大拇指长度。 所以,我自己开始尝试用长7cm棉签,自己涂药。因为前面上药觉得没有效果,那自己用(棉签涂上克霉挫乳膏+干食用盐)送入阴道深处涂抹,小棉签宽度刚好通过阴道。 这样已经坚持了8天了,但是,任然和打针上凯妮汀一样,一停药,就开始痒。 这样坚持下去能好吗? 长期食用盐+克霉挫乳膏,涂抹阴道会有什么副作用?我打算坚持两个月再说,没有办法的办法,影响大吗? 今年我有时间全力的治疗,休息充足,饮食营养清淡(女,31岁)

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杨健医生

您好,很理解您的这种情况,您这种情况在临床上称为顽固性的霉菌性阴道炎

杨健医生

您可以自己用克霉唑乳膏加口服药物,三个月经周期到六个月经周期,也就是每次月经干净之后用药一个星期

杨健医生

如果能上药的话,您可以考虑每次用克霉唑乳膏后在阴道上药,乳酸菌阴道胶囊调节一下,阴道菌群

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患者

我一停药,就开始痒,这个该怎么办呢?

杨健医生

每次只要停药就开始痒吗

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患者

昨天我刚刚服用了氟康唑胶囊3颗

杨健医生

你这次在用克霉唑乳膏加洗液,外用之外最好可以,口服氟康唑150毫克

杨健医生

好的,你可以在下次来月经干净之后仍然这样用

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患者

是的,每次只要停药,流出来的就会外面也痒

杨健医生

局部,有没有保持干燥呢?

杨健医生

因为如果药物流在外面,外阴比较潮湿的话,有可能会出现这种情况

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患者

我这都坚持8天了,用克霉挫乳膏涂阴道,棉签小可以送进去

杨健医生

你在用克霉唑软膏的时候,外阴有没有一起涂抹呢?

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患者

我这个月在月经期间。同样上药

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患者

外阴,不痒,所以没有涂克霉挫

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患者

会有克霉挫溶液流出来

杨健医生

一般在月经期不用要

杨健医生

流出来和外阴涂抹的效果是不一样的,所以你在涂抹阴道里面的时候也一起外阴涂抹

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患者

我是说,一停克霉挫,第二天就开始痒

杨健医生

比如你今天停克霉唑软膏,同时昨天或者今天口服氟康唑之后也会有瘙痒的症状吗?

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患者

无论凯妮汀还是硝呋太尔

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患者

我昨天服用氟康唑胶囊150mg,但是,克霉挫没用,今天就开始痒

杨健医生

是持续性的,还是间断性的呢?

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患者

所以今天,有马上涂上克霉挫,外边头一天晚上涂克霉挫,第二天就不痒

杨健医生

内裤都是高温消毒过吗?

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患者

一直痒

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患者

没有好过

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患者

内裤,没有高温消毒

杨健医生

那你可以稍微试着阴道涂抹克霉坐的时间相对延长,比如一个礼拜到半个月的时间段

杨健医生

这种情况建议最好能内裤,每次都高温消毒

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患者

就是从一开始得这个念珠菌,从来就没有不痒过

杨健医生

比如洗完内裤之后最好能开水烫一下,或者能煮一下是最好

杨健医生

内裤一定要高温消毒亲

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患者

只要一停药,最多两三天就痒得不得了

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患者

我之前有水煮内裤

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患者

但是,重庆都阴干

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患者

只要用药,外边就不痒

杨健医生

那您可以这次克霉唑软膏阴道上药,七到十天之后停药,停药之后,如果没有异常,可以紧接着阴道上药,乳酸菌阴道胶囊

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患者

外边,因为不痒就没有涂过

杨健医生

高温消毒后,晒在通风的地方

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患者

但,医生,我昨天就是准备到了第七天停药。今天就痒,不敢停

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患者

好的,我水煮后通风

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患者

所以,一停药,就异常

杨健医生

相对来讲,因为你没有过性生活,阴道涂抹软膏相比阴道上药来讲,效果肯定没有那么理想,所以你可以试着阴道涂抹克霉唑软膏,时间相对延长几天

杨健医生

这期间的内裤一定要高温消毒,然后晒在通风的地方

杨健医生

延长几天之后停药,你可以紧接着阴道上药,乳酸菌阴道胶囊

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患者

上药,我推不进去,只能很浅

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患者

会不会是在深入一点的原因

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患者

阴道很窄,只有小棉签的宽度

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患者

所以我棉签上药合适

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患者

这个可怎么办,之前新桥医院的医生亲自给我每次都上凯妮汀,但一停药就,开始痒

杨健医生

所以你需要阴道上药调节阴道菌群亲

杨健医生

平时也要注意加强锻炼来增强抵抗能力

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患者

是不是因为不够深入?毕竟阴道太窄,推不进深入

杨健医生

这是要考虑的原因之一,但从理论上来讲,这应该不是决定性因素

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患者

那医生,你看我这次该怎么办好一点呢

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患者

我昨天刚刚吃了氟康唑胶囊150mg

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患者

需要坐浴小苏打吗?

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患者

还有吃消炎药吗?

杨健医生

不好意思,刚刚看个急诊

杨健医生

可以用小苏打清洗外阴消炎药,可以不用吃

杨健医生

你昨天已经口服了氟康唑150毫克,那么你这2到3天继续用克霉唑软膏,阴道涂抹和外阴涂抹

杨健医生

上完这几天之后,您可以紧接着阴道上药,乳酸菌,阴道胶囊,观察一下症状的改善情况

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患者

好的,谢谢医生,我先按照你说的做。

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患者

为什么月经期间不能上药呢?

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患者

我的意思是涂克霉挫乳膏

杨健医生

主要是有阴道流血不方便,其它到是不影响

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患者

好的,谢谢你,我觉得很有帮助

杨健医生

好的,祝您早日解决烦恼亲

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患者

医生,乳酸菌阴道胶囊,买多少呢?

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患者

买药才发现,不知道买多少

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患者

我一停药,就痒算不算异常, 这个还能用乳酸菌吗?

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患者

每次停药,最多过3天就痒。

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患者

我用盐洗,都比小苏打,舒服。 盐,比较有效果

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咨询时间: 2020-06-23
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杨健
杨健  妇科 主治医师 已认证
重庆市红十字会医院
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