春雨医生

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问题描述:

34岁女性,已婚未育,备孕中,间断性备孕大概有半年以上。过往月经周期不规律,30-45天,大部分时间37-40天左右。月经来临前和前两天有时会出现痛经,并且月经前两天比月经来之后腹痛明显,尤其夜间。 24年3月底查过AMH激素六项和窦卵泡,没有用过药。 24年10月开始出现排卵期出血,每次4-6天,出血量不大,有时候仅有血丝或者粉红色分泌物。 12月做了一次b超,显示子宫内膜增厚,此时距离末次月经27天,医生认为有轻度多囊,没有进行干预。 因为持续排卵期出血,今年2月初又做了一次b超,显示子宫内膜回声欠均匀,此时距离末次月经13天。这个周期内进行了排卵监测和促排,同时用了补佳乐,几乎没有出血。 目前尚未怀孕,生殖科的妇科医生建议尽快做宫腔镜,怀疑内膜有息肉。想咨询一下您的建议。(女,35岁)

分析及建议:

可能疾病:轻度多囊卵巢综合症 意见详情:建议在月经周期的第5-6天进行B超检查,以评估子宫内膜的厚度和回声情况。如果内膜厚度正常且回声均匀,则可不进行宫腔镜检查。若内膜增厚且回声欠均匀,建议进行宫腔镜检查以排除息肉。对于持续的排卵期出血,可以在排卵期前后适量服用补佳乐,以调节激素水平,控制出血。建议在排卵期前后服用补佳乐,控制出血,避免长期高剂量使用雌激素。饮食上应保持均衡,增加富含维生素和矿物质的食物,保持良好的生活习惯,适度锻炼,减轻压力,促进整体健康。

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患者

34岁女性,已婚未育,备孕中,间断性备孕大概有半年以上。过往月经周期不规律,30-45天,大部分时间37-40天左右。月经来临前和前两天有时会出现痛经,并且月经前两天比月经来之后腹痛明显,尤其夜间。 24年3月底查过AMH激素六项和窦卵泡,没有用过药。 24年10月开始出现排卵期出血,每次4-6天,出血量不大,有时候仅有血丝或者粉红色分泌物。 12月做了一次b超,显示子宫内膜增厚,此时距离末次月经27天,医生认为有轻度多囊,没有进行干预。 因为持续排卵期出血,今年2月初又做了一次b超,显示子宫内膜回声欠均匀,此时距离末次月经13天。这个周期内进行了排卵监测和促排,同时用了补佳乐,几乎没有出血。 目前尚未怀孕,生殖科的妇科医生建议尽快做宫腔镜,怀疑内膜有息肉。想咨询一下您的建议。(女,35岁)
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吴小肄医生

吴小肄医生

吴小肄医生

吴小肄医生

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患者

明白了谢谢您!我还想麻烦再咨询一下,如果b超检查出来不用做宫腔镜,但是因为持续有排卵期出血确实是影响备孕,是建议查激素药物干预吗?

吴小肄医生

用户
患者

我只在最近这个周期吃过,这个周期医生监测排卵有给打尿促针,卵泡长起来了一些让吃补佳乐,但是这次吃的挺多的,每天午饭后吃两粒。而且打了破卵针后也让和地屈孕酮一起继续吃了14天。我也有点担心要是为了备孕,每个月这么吃雌激素会不会不太好…如果只是要控制出血,是只在排卵期那段时间吃半颗就可以吗?还是也需要吃到下一次来月经呢

吴小肄医生

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咨询时间: 2025-02-22
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吴小肄
吴小肄  妇科 副主任医师 已认证
百强医院  复旦大学附属妇产科医院
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