患者
患者年龄68岁 女 右腿膝盖外侧按压疼，膝盖上面肿，不能弯曲，活动受限，左脚踝也有点肿疼，双腿静脉曲张比较严重，没有外力受伤，时间有3-4天（女，67岁）
图片因隐私问题无法显示
段洪超医生
你好，做过什么检查吗？
段洪超医生
可以拍一张照片，用一个手指指出疼痛的部位，至少有一个体表标志，拍照之前可以参考我发布的话题中图文咨询说明
患者
你好，目前没有做过检查
患者
图片因隐私问题无法显示
段洪超医生
可以拍一张照片，用一个手指指出疼痛的部位，至少有一个体表标志，拍照之前可以参考我发布的话题中图文咨询说明
患者
主要是不能弯不能伸，感觉不像骨头疼
段洪超医生
1局部的疼痛考虑为局部的滑囊炎，建议可以注意休息和保暖，护膝保护下活动，氟比洛芬巴布膏日二次外用5口服塞来昔布，配合局部理疗热敷，如上述治疗5-7天不见效可以医院就诊给予封闭治疗 2膝关节的活动受限还需要进一步膝关节磁共振检查看一下膝关节内部半月板关节软骨损伤情况，老年人常见原因是膝关节的骨性关节炎，
段洪超医生
对于平时走路还可以，只是近期发病的膝关节骨性关节炎或者滑膜炎建议可以暂时先保守治疗，如保守治疗无效再考虑手术治疗
患者
以前走路还可以
患者
就是最近几天这样
患者
这种药药店有吗，还是需要去医院开
段洪超医生
1走路时膝关节有没有突然疼痛不敢活动了，需要活动一下膝关节才可以继续行走？ 2请问上下楼梯，或者行走时疼不疼 3和健侧比较，膝关节的活动范围有没有变化？
患者
我看到口服的这个药好像副作用挺大，有关系吗
段洪超医生
每种药物都有副作用，只是有的药物研究的比较详细一些，塞来昔布的副作用还可以
段洪超医生
属于常用药物，药店应该有卖的
患者
就是不能弯曲和伸直，如果站起来，可以拖着腿走
段洪超医生
一般膝关节近期的活动受限可以检查后看看，老年人检查的结果都有一些膝关节的退变，半月板和关节软骨损伤，如果检查结果问题不大可以给予理疗，小针刀或者封闭治疗，配合口服药。老年人这种膝关节短期活动受限一般考虑可能为为滑囊炎和滑膜炎，可以按上述治疗方法治疗一下看看
段洪超医生
武汉人前段时间辛苦了，隔离期间活动少，突然开始大量活动后也可以导致这种疼痛
患者
下床感觉要把腿扶着才行，如果弯曲就感觉疼，站起来拖着走还好
段洪超医生
考虑可能为上述情况导致的疼痛，可以按照上面说的办法检查和治疗一下看看
患者
就是先用您刚才推荐的两种药治疗一周是吧，如果症状没好转再检查，如果症状好了就算了是吧
段洪超医生
最好是近期检查一下，膝关节的髌上囊肿胀挺严重的，还需要将髌上囊的关节积液抽出来，做一下关节液的分析，关节液不抽出来，靠自行吸收会很长时间才可以治愈，这个疾病靠自己治疗比较困难，建议可以医院就诊治疗
患者
和静脉曲张有关系吗，两腿的静脉曲张比较严重，需要手术吗
段洪超医生
膝关节症状和静脉曲张关系不大
患者
这个是去看骨科还是什么科呢
段洪超医生
老人静脉曲张挺重的，可以检查一下下肢动静脉彩超，考虑有没有静脉血栓形成，如果有需要看一下周围血管科，必要时需要手术治疗
段洪超医生
膝关节需要骨科或者关节外科就诊
段洪超医生
静脉曲张需要血管外科或者普外科就诊
段洪超医生
老人的髌上囊位置肿胀挺严重，这种情况至少是50ml以上的积液，不抽出来自己吸收挺困难的，抽出关节积液后弹力绷带包扎好，配合用药治疗可能会好的快一些，
段洪超医生
靠自行药物治疗一般效果不佳，
段洪超医生
帮忙给点击一下关注和好评谢谢
段洪超医生
脚踝是什么情况
患者
好的，这种检测是拍片还是什么方法
患者
脚踝也有一点点肿
段洪超医生
膝关节需要检查一下磁共振，血常规，不需要空腹
患者
谢谢医生，必须好评
段洪超医生
1脚踝有明确的疼痛部位么？ 除了脚踝之外足部肿不肿
患者
图片因隐私问题无法显示
段洪超医生
这种情况考虑可能为踝关节的滑膜炎，这肿的也挺重的，既往有过什么疾病么？
患者
也有可能是几个月没活动
患者
没有
段洪超医生
足部是不是之前肿了，近期消退了？
患者
这个肿感觉疼痛不太明显
段洪超医生
足部是不是之前肿了，近期消退了？
患者
这是前两天疼不肿，现在是不怎么疼有点肿
患者
老年人年轻的时候干活体力过度，平时比较瘦
段洪超医生
踝关节有没有外伤，扭到，摔到？
患者
因为在家休息了有五个月没出门，前几天出门活动了几圈后有这种感觉
段洪超医生
踝部建议也拍个片子看一下，考虑可能为踝关节的滑膜炎，根据检查结果如果为局部滑膜炎，可以局部热敷理疗配合外用氟比洛芬巴布膏日二次外用
段洪超医生
武汉人前段时间挺辛苦的，隔离期间活动少，突然开始大量活动后也可以导致这种滑膜炎
患者
好的，非常感谢，您很负责和专业，我先用这两种药治疗下，卧床休息，再观察两天，不行再去检查。
段洪超医生
关键是膝关节髌上囊这个位置，积液多，膝关节活动指定是会受限的，如果自行治疗一定要少走路或者不走路，配合上面说的药物和方法治疗
患者
好的，谢谢
段洪超医生
不客气的
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咨询时间: 2020-06-09
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