患者
你好，近半年大便时偶尔有血。早上去医院肛肠科指检检查，是混合痔。（男，38岁）
谷超医生
你好，请问你需要什么帮助？
患者
医生，您好。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是早上去医院看病的病历
患者
医生说是混合痔，其中内痔是3期
谷超医生
嗯嗯，请问你需要什么帮助？
患者
想问下医生，这个严重？
患者
医生说要做手术割掉
谷超医生
出血多不多？
患者
也不是很多
患者
偶尔有偶尔没有
谷超医生
排便疼痛吗？
患者
前两个月严重时，肛门不能自行回位，要硬塞进去
患者
排便也不是特别疼痛，就是有下坠感
患者
上午医生说外痔在门诊可以直接割掉，内痔通过打针，让它缩小
谷超医生
你的意思是排便后有肿物脱出
患者
感觉一个肉粒
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这两张图是前两天在家拍的
谷超医生
如果是图片这种的话可以手术也可以不用手术的
患者
从图片可以看出内痔3期？
患者
早上医生通过拿一个像针管的插入肛门检查
谷超医生
可以看到，因为有脱出的内痔了
谷超医生
那是肛门镜的
患者
像这种严重？
谷超医生
有了手术指证了
患者
要如何处理比较好，一定需要做手术吗？内痔只能通过打针使它缩小？
患者
涂抹药膏有效吗
谷超医生
这种情况如果想消除的话就需要手术了。可以做混合痔外剥内扎术，打针缩小效果不长久
患者
不处理会变严重？
患者
手术后会复发？
谷超医生
术后注意的话一般复发率低
患者
做混合痔外剥内扎术，日后会影响排便功能，对肛门有什么影响？
谷超医生
不会影响排便。
谷超医生
术后恢复后不会有影响的
患者
做手术时有打麻醉？
患者
手术大？
谷超医生
手术的时候肯定会麻醉的
谷超医生
手术不大
患者
如果是在门诊做的话，他说不用住院，术后是否需要打点滴
患者
需要多长时间恢复
谷超医生
需要住院的
谷超医生
完全恢复需要一个月的
患者
多久可以出院？
谷超医生
一般一周到10天的
患者
医生您刚才说也可以不用手术，需要怎么治疗
患者
大便偶尔有下坠感，是受这个影响？
谷超医生
是这个原因，我的意思是暂时可以不用手术，因为你发作不是很频繁。可以用金玄痔科熏洗散熏洗坐浴，口服地奥司明片，肛门外涂马应龙痔疮膏
谷超医生
肛门塞入肛泰栓
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生开了这两种
患者
想请问医生，这个混合痔不处理的话，会病变成其他？
患者
手纸擦拭有血迹，或到排便最后有滴出血，是不是也跟这有关系
谷超医生
不会变成其他的
谷超医生
首先考虑是痔疮出血的
患者
像网上说的什么肠息肉等等，很担心
谷超医生
痔疮和肠息肉是两个病的，痔疮不会变为肠息肉的
患者
内痔三期是不是已经很严重
谷超医生
内痔三期说明有了手术指证了
患者
曾经听说过有亲戚，原先的痔疮没去处理，最后发展成直肠癌。
患者
是不是这样的，医生
患者
如果按您说的涂抹及口服用药，以达到什么标准为有效
患者
就是过多久观察效果
谷超医生
不可能发展为直肠癌的。痔疮绝对不会发展为直肠癌。
谷超医生
脱出没有改善的话就需要手术了，先用半个月左右
患者
好的，那就稍微放心一点
谷超医生
嗯嗯
患者
请问医生，肛肠镜检查除了检查痔疮，还能排查其他什么？
谷超医生
肛门镜可以检查肛裂，肛乳头肥大
谷超医生
低位直肠癌
患者
从你角度判断，我这种情侣严重？
谷超医生
目前不厉害
患者
意思就是说，早上检查已排除这些疾病
谷超医生
可以排除的
患者
谷医生，您说的肛门外涂马应龙痔疮膏、肛泰栓同时用，还是需要分先后
谷超医生
塞栓的时候蘸着药膏的
患者
在使用肛泰栓时，需要连同内痔塞进去吗
患者
是一种，还是两种
谷超医生
什么一种？两种？
谷超医生
最好把内痔脱出塞进去的
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咨询时间: 2020-07-07
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