患者
癌坯抗原降低20，原来405现在380_但是 肿瘤略微变大是好事嘛。（女，57岁）
张华医生
您好，请问具体是什么部位肿瘤？
患者
肺腺癌 左肺
张华医生
[自动回复]您好，我现在临时有事，不能及时回复。请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
张华医生
目前都做过哪些治疗？
患者
医生 请问这事是好事还是更差了？
患者
吃的孟加拉白盒9291
患者
其他症状都好转了，但是报告出来，竟然略微增大
患者
已经治疗一年。原来吃的吉非替尼。
张华医生
一般如果影像学检查，与上次比较，有增大。多提示病情有进展可能。
患者
孟加拉白盒吃了两个月复查。
张华医生
每次复查都是做同样的检查么？
患者
就是查血跟拍ct.
患者
您的意思 癌胚抗原下降20，但是略微增大，说明更坏了？？？
张华医生
是间隔两月复查么？
患者
4月做的ct 5月又继续吃的吉非替尼，觉得眼睛更红了，状态也下降。就按医生要求，吃了9291，吃了两个月复查。
张华医生
差不多间隔3个月复查。CT是在同一家医院复查么？
患者
4-5月底吃的吉非替尼，6-7月吃的9291 上次ct是4月2日做的
患者
同一家医院。
张华医生
好的，方便把检查结果发给我看一下么？
患者
好的 我拍照
张华医生
好的。
患者
图片因隐私问题无法显示
张华医生
之前的检查结果还有么？
患者
有。
张华医生
一起发过来看一下
患者
但是我总是弄半天 才有权限上传图片
张华医生
好的。之前病灶有多大小？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
2.6cm*3.2
张华医生
单纯从报告大小看差不多，有的时候不同的机器，测量层面不一样，可能会有一点差异。
张华医生
建议您拿着两侧的片子，请主治医生，找肿瘤最大的层面，帮您重新测量下，具体评估一下
张华医生
两次
张华医生
如果两次检查结果，同一层面测量肿瘤大小没有明显差异，且化验肿瘤标记物有下降，多提示病情尚稳定，可以继续原方案。 如果测量同一层面，肿瘤有较明显增大，即使肿瘤标记物有降低，也多提示病情进展的可能。
患者
同一台机器
张华医生
不同层面测量，可能会有差异。建议拿着最近两次检查CT片子，找主治医生，重新测量一下。
患者
医生，这种情况，我再吃一个月药。8月底再去复查，合适吗？？？
张华医生
建议您先拿着片子，让医生帮您测量一下，评估看看。如果大小差不多，可以考虑用药1月，再次复查评估。
患者
好的。 医生，肺癌好转，主要看大小，还是癌胚抗原高低？
张华医生
主要是看影像学检查，然后结合肿瘤标记物结果。
张华医生
目前病人有什么症状么？
患者
哎，耳朵听不到了。耳鸣。 眼睛一只看不到了。 吞咽困难。 130斤瘦到60多斤 行走不便
患者
去年9月底petct确诊 已经肾上腺 覆膜转移
张华医生
确诊后开始靶向治疗，没有做其他治疗？
患者
请问医生 我母亲这种情况，还能坚持半年嘛？
患者
就是靶向治疗，吃吉非替尼。
张华医生
具体生存期没有办法评估。因为要看病人的一般情况如何？有没有其他基础疾病？目前肝肾功能怎样？肿瘤的恶性程度怎样？以及后续治疗的效果如何？等都有关系。
患者
以为换了9291 会明显缩小 没想到竟然变大了一点。
张华医生
目前患者一般情况欠佳，放化疗估计耐受不了，可以继续靶向治疗。
张华医生
先去找主治医生，重新测量下评估看看吧。如果肿瘤大小差不多，可以服用1月，然后再次复查看看。
患者
是的，一开始就不想她受罪，选择吃靶向药。 吉非替尼第一个月缩小了五毫米， 但是后期，大小始终不变，眼睛身体状况超差，才吃9291。
患者
好的，谢谢亲爱的医生
张华医生
如果病人体质欠佳、免疫力低下，或者合并低蛋白，贫血及营养不良的情况，除了食疗补充营养外，可以考虑口服速愈素，或其他提高免疫力的药物，能够增强病人体质和免疫力，提高抗癌的能力。
患者
速愈术 好的 我去医院问问开药
张华医生
不用谢，应该做的。建议先去找医生测量，如果大小差不多，其他治疗暂时也做不了，可以考虑继续服用，然后再复查。 早点休息，晚安。 💝您的肯定是我努力的动力，如果我的解答对您有帮助，请在对话结束后给我 5星⭐⭐⭐⭐⭐“满意”评价。 ㊗一切顺利🌹 满意评价后会有打折券，自动发放给您。 您可以通过送❤，以及点关注，成为我的患者。 以后如果有健康方面的问题，可以再来咨询我。 感谢支持！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-07-29
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
