春雨医生

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医生你好。我1.28来月经,2.3结束。然后2.17又来了一次月经到2.23结束。这一次是3.10来的月经,但是我不太确定是不是月经,因为一开始有点血,第二天就基本没有了,晚上只有褐色的分泌物。直到今天又下来了点血,还有点类似于黏膜的东西,请问这是怎么回事?我前两个月去医院,检查到是霉菌性阴道炎。用过几次药,应该有点改善,因为外阴没有痒过了,但是白带还是有点淡黄色。 (女,19岁)
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梅泉医生

考虑是霉菌性阴道炎症状。

梅泉医生

外阴阴道假丝酵母菌病,习称为霉菌性阴道炎,正常情况下假丝酵母菌在女性泌尿生殖道中定植(定植就是微生物在人体体内一定环境或解剖位置落脚或存活但并不引起疾病的状态),属于条件致病菌,当阴道内菌群失调时可能致病。建议甲硝唑氯己定洗剂清洗外阴,每次50ml,每天清洗外阴2次,有性生活可以清洗阴道1次,清洗阴道后用硝酸咪康唑软膏0.5克外擦,每天3次。然后克霉唑阴道片500mg,第1、4 、7天阴道塞药。肝功能良好可以口服药物,如氟康唑: 150mg,顿服,第1、4 、7天应用。或伊曲康唑周疗法:200mg,一日一次,连服7日。

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患者

我这个是异常出血吗?我不确定是不是月经

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患者

还是什么排卵期出血??

梅泉医生

不是排卵期出血

梅泉医生

不考虑是排卵期出血:下次月经来潮前14天排卵或者两次月经中间的4到5天为排卵期,出血量少于月经量,持续3到4天左右,发生在两次月经来潮的中期,是月经间期卵泡破裂,雌激素水平暂时下降所致!也称月经间期出血! 排卵期出血可以同时伴有排卵期腹痛,疼痛常位于下腹部一侧,可持续3-4日!通常认为排卵痛是单侧性疼痛, 但也有的为双侧性疼痛。

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患者

那我这个该怎么办

梅泉医生

看看我发的方案

梅泉医生

你好,平时多长时间来一次月经?

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患者

一个月一次 一次七八天左右

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患者

之前还蛮规律的。之后就这样了

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患者

之前用过苦参软膏。制霉素片

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患者

用了之后的第四天有点流血,我就停药了

梅泉医生

也可能是药物副作用

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患者

打算去医院查下。

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患者

有点可怕😢😢

梅泉医生

不用担心

梅泉医生

平常月经规律就是药物副作用

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患者

霉菌性阴道炎是不是很难治?

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患者

市面上那些妇科益生菌有用吗

梅泉医生

建议采取微生态治疗阴道炎,是将以杀灭微生物为主变为增加益生菌、恢复阴道正常微生态环境为目的的新型治疗理念,包括合理使用抗生素和微生态调节剂,从而恢复阴道自净作用,维持正常阴道的酸性环境,使得阴道内pH值≤4.5,抑制其他病原体生长)。 建议将普罗雌烯阴道用软胶囊阴道内用药,通常每日1粒,一个疗程20天。可以缓解因雌激素不足引起的症状。 建议阴道用定君生乳杆菌活菌胶囊1粒放入阴道深部,每次1粒,每晚1次,连用10天为1个疗程。 或者建议延华乳酸菌阴道胶囊放入阴道深部,每晚1次,每次2粒,连用7天为一疗程。 或者建议氯喹那多-普罗雌烯片(商品名可宝净或百喻)阴道上药,每日1片,连续应用 18 天。

梅泉医生

霉菌性阴道炎容易复发

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患者

这些益生菌胶囊在药店有卖吗

梅泉医生

可能有

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患者

好的。。谢谢医生

梅泉医生

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梅泉医生

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咨询时间: 2021-03-12
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梅泉
梅泉  妇科 副主任医师 已认证
宜昌市第二人民医院
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