食管癌晚期，一点都吃不下，目前就挂营养针，平时还不配合医生，还要抽烟，目前已经做了28次放疗，还是吃不下饭，吃了就吐，最近一次的CT检查显示，出现心包积液，之前肺部有炎症，还有食管瘘（男，57岁）大概还能存活多久

请稍等，我看一下检查结果。如果出现心包积液的话，确实已行还是比较晚的。如果有食管漏的话，可以下胃管。心包积液比较多，引起胸闷的话，可以做心包穿刺，把心包积液也流出来，减轻症状。具体到每个人具体情况就不一定了。