患者
拍片显示腰间盘突出尾骨骨折当地医生建议切除尾骨，是否需要手术切除？平时尾骨坐着躺着刺痛，两小腿每日沉重发麻，早晨睡醒后更明显！现在已针灸推拿牵引治疗半月，小腿有一点好转，是否需要继续治疗，尾骨是否需要手术，急急急（女，28岁）
徐海栋医生
一般尾骨时间长了，不影响大便可以不切除。有可能以后影响产道不能顺产
徐海栋医生
腰椎间盘突出的治疗我们西医其实不推荐什么推拿按摩针灸的，我们建议是标准治疗
徐海栋医生
我把我总结的保守治疗原则发你看下
徐海栋医生
腰椎间盘突出的治疗分为保守治疗与手术治疗。保守治疗主要的原则是：休息，药物，调整与康复。 休息，卧硬床休息为主，一般2-3周，起床腰围保护（但是不超过3周避免肌肉萎缩），禁止推拿按摩针灸这种神奇的治疗，局部热敷，需要保暖。 药物，标准治疗药物是塞来昔布一天两次每次一片吃3周，乙哌立松和甲钴胺一天三次每次一片吃一个月。多数效果不错可以缓解，不要空腹吃药，饭后半小时吃，医院药店都有或者京东网上药店都有卖的。 调整，避免伏案工作太久，避免弯腰低头负重，避免久站久坐，避免手机电脑过度，抬头挺胸，注意坐姿。 康复，体育活动推荐游泳吊杠训练腰背肌改善肌肉平衡和脊柱稳定性，可以保护脊柱延缓衰老。
患者
好的
患者
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患者
你能看到尾骨吗
患者
主要想咨询尾骨骨折是否需要切除
患者
因为疫情原因不能去医院，所以现在在网上咨询您一下
患者
主要是尾骨坐着就刺痛，躺着也刺痛
徐海栋医生
稍等一下
徐海栋医生
图片很慢
患者
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徐海栋医生
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徐海栋医生
这个叫钩状尾骨，陈旧的了。新鲜的可以在直肠内复位
徐海栋医生
可以坐圈治疗看效果，不影响排便可以继续观察
徐海栋医生
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徐海栋医生
就是用这个圈治疗，坐圈
患者
是的 已经摔了几年了，但是医生说没事也就没注意，不影响排便，就是坐着刺痛，躺着也刺痛，不切除是否不能生育，刚刚您说影响产道，是否怀孕时会更加严重，考虑到以后会生育想提前把这个问题解决，
患者
如果不管这个骨折现象会不会继续发生骨折或者周边肌肉发炎等情况，现在感觉挺影响生活的。平时工作坐着也比较多，请问你们医院什么时候上班，我这种情况是否需要面诊，我们老家二甲医院医生全部都建议手术切除。我很害怕，他们说是小手术
患者
片子看的清楚吗 是否需要重新拍
徐海栋医生
这个，我看到了，就是怕影响顺产，其他没有了
徐海栋医生
切除是一个办法
徐海栋医生
但是如果不考虑顺产，可以不切
徐海栋医生
确实是钩状尾骨，切掉可能疼痛不适会缓解
患者
钩状尾骨是摔倒导致的还是先天性的，是否可以打封闭针 钩状尾骨不会发生病变引起尾骨癌什么的吧，尾骨不会从出生就有一个小坑，妈妈说随年龄大坑也大了。第一胎是顺产，想二胎也顺产，两年内想要二胎，是否切除更好，在二甲医院还是三甲医院治疗比较好，是大手术吗，恢复期长不长
徐海栋医生
这个是陈旧骨折造成的
徐海栋医生
不会变肿瘤的，就是怕影响产道，然后坐久了容易局部筋膜炎疼痛不适
徐海栋医生
如果做肯定三甲医院做比较好，安全有经验，这个做不好容易伤肠管的
患者
你们医院大概什么时候正常上班，现在接收病人吗
患者
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患者
是哪种甲钴胺？
徐海栋医生
我们外科还没有恢复中
徐海栋医生
现在还是抗疫情为主，估计要下个月
徐海栋医生
这个是苏州卫材的，甲钴胺，原厂的，比较好
徐海栋医生
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患者
其他药物有图片推荐吗 我看也有很多品牌
徐海栋医生
这个是原厂的，其他我不熟悉
徐海栋医生
京东网上药店有原厂的
患者
好的 谢谢医生
患者
另外我的腰间盘突出是L5-S1关节 这个位置是否会引起双腿麻木酸胀，我每天醒来都是两腿酸胀像是被压了石头睡了一夜，医生给我查了风湿及强直。还没出结果
徐海栋医生
这个节段主要症状就是腿部，等结果，不急
患者
除了吃药有没有其他办法缓解呢 有人建议做瑜伽锻炼
徐海栋医生
不能瞎做，就是休息用药，缓慢缓解
徐海栋医生
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患者
好的 谢谢医生
徐海栋医生
好的
患者
如果去医院面诊是挂哪个科室呢
患者
找你
徐海栋医生
一般到医院的骨科或者脊柱外科都可以
徐海栋医生
我们是东部战区总医院（南京总医院），脊柱外科徐海栋，就是我有个问题，我在非洲援非，要5月底回国，每周五上午是我的专家门诊
徐海栋医生
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徐海栋医生
可以用这个平台搜我，在线随诊和服务😊
患者
好的
患者
徐医生你好 我这个尾骨有没有必要再拍个核磁共振
徐海栋医生
如果选择做手术，肯定要术前做个核磁共振检查评估下
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咨询时间: 2020-02-19
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