患者
结核病中心确诊为肺结核。请问需要服药多久呢？（男，66岁）
图片因隐私问题无法显示
徐磊医生
你好，请问做过血结核感染T细胞检查吗？
患者
所有检查都在这
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是让吃的药
徐磊医生
您提供的资料主要都是2个月前的，近期有进行复查胸部CT，或进一步检查血结核感染T细胞检测吗？
患者
没有，他们让吃半年的药
徐磊医生
如果是肺结核，这个治疗方案没有问题
徐磊医生
不过建议还是进一步完善血结核感染T细胞检测，以及近期复查胸部CT检查比较后再做决定。
患者
那需要一直隔离半年？
徐磊医生
不需要隔离的
患者
不传染？
徐磊医生
痰结核菌涂片阴性
徐磊医生
正常免疫功能成年人间不会有传染性的
患者
那就是不传染吧？
患者
小孩呢？
徐磊医生
太小的孩子不确定
徐磊医生
如果有，也是潜在的
患者
4岁的。
患者
就是结核菌涂片阴性就不传染吧？
徐磊医生
3次阴性就是大概率不排菌
徐磊医生
目前还需要复查及完善检查后再评估是否用药。
患者
疾控中心说传染。。气死我了。
患者
有一个用药过程的验血单子
徐磊医生
根据哪项化验判定的传染？
徐磊医生
您目前提供的检查结果，没有显示出传染性
患者
我也不知道。。。他们就非说传染。。
徐磊医生
您可以通过“金医保”预约第二人民医院的，结核门诊，进一步复查检查后决定是否需要抗结核药物治疗。
徐磊医生
https://mp.weixin.qq.com/s/pIG6-gU7k4NdGFkmqTO_1g
徐磊医生
海河医院结核门诊目前已搬迁至第二人民医院结核门诊。
患者
抗酸杆菌那个
患者
抗酸杆菌那个是45天培养的。那个出来后结核病中心给打的电话说传染
徐磊医生
看到了
徐磊医生
属于潜在传染性，正常成年人问题不大，孩子确实需要注意。
患者
传染性主要看涂片
徐磊医生
这个是近期出的结果，标本类型写的“其他”，应该是化验的痰标本吧。
患者
对
患者
45天培养痰的
徐磊医生
主要传染性看涂片，而且肺内没有空洞，一般没有什么传染性。
徐磊医生
快速培养的阳性，可以理解为在每高倍镜视野下存在1-2个活的结核杆菌，通过培养基生长起来的。
徐磊医生
理论上确实存在潜在传染性的。
患者
要不在做个什么检查？进一步检查一下？
徐磊医生
一般临床上这种情况问题不大。对于孩子及年老体弱的人群还是要注意的。
徐磊医生
我刚看到的是上次检查的结果，没看到这次快速培养回报的结果。按照快速培养的结果，可以按照结核病控制中心的治疗方案，规律抗结核药物治疗了。
患者
嗯。好的。
徐磊医生
这属于标准治疗方案，没有问题的。疗程需要6-9个月。
患者
就是我们不认可他们说的这个隔离
徐磊医生
在治疗的前2-3个月，还是少接触周围的幼儿和年老体弱的人群，有潜在传染性。咳出的痰及时包裹处理。
患者
好的。
患者
带着口罩，不做亲密接触，没事吧？
徐磊医生
对，如果接触孩子，戴着口罩，一般距离就没有问题的。
患者
主要是患者没有任何症状
徐磊医生
嗯，目前应该是早期感染，病灶体积还很小，没有症状。
患者
之前找您看过体检的片子
患者
就是肺结核的。
徐磊医生
看过的，左上肺高密度结节，当时考虑存在肺结核结节的可能。
患者
已经吃药快2月了。
患者
复查去您那行吗？
徐磊医生
海河医院结核门诊目前已搬迁至第二人民医院结核门诊。
徐磊医生
https://mp.weixin.qq.com/s/pIG6-gU7k4NdGFkmqTO_1g
徐磊医生
按链接内的方式预约就可以
患者
嗯。是高密度阴影
患者
已经服药2月，需要做什么检查吗？
患者
？
徐磊医生
需要再复查胸部CT，观察左肺上叶结节灶吸收情况。
患者
好的
徐磊医生
嗯
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咨询时间: 2021-01-09
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