患者
医生你好，宝宝现在96天去做儿保的时候发现腿纹不对称。拍了b超显示左侧IIb分型。能麻烦你根据您的经验给一些干预的建议吗？以及这种分型是否常见，还有诱因是什么？（男，3个月）
图片因隐私问题无法显示
严格医生
您好，根据孩子的彩超结果来说，左侧髋关节属于IIb型，这种分型代表有髋关节的轻度发育不良，建议蛙式吊带固定，促进髋关节发育。
严格医生
这种分型在骨科门诊还是挺常见的
严格医生
诱因的话，有先天性的因素，也有后天性的，我的科普内容里面有详细描述
严格医生
图片因隐私问题无法显示
严格医生
蛙式吊带可用这两种，右边这种护理更方便一些
患者
我刚刚去读了您的科普文。那IIb分型和IIa分型之间的角度差异大吗？会不会与做b超的医生手法相关？我看到您文章里提到B*和O*的手法触诊，这个触诊方法会比b超结果更准确吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还有这种蛙式支具和您发给我的蛙式吊带是类似的吗？宝宝戴起来哪一种会体验感好一些或者护理方便一些？
严格医生
IIa跟IIb主要是年龄的差别，同样的角度范围，3个月以上就是IIb，3个月以内就是IIa。打个比方1岁的时候是10公斤就正常，3岁的时候还是10公斤，就不正常了。 科普文里面的查体主要是针对已经脱位的患者，没脱位的单纯发育不良只能通过检查发现。 彩超医生的测量技术会有一定的影响，不过大部分也就是1-2度的差别，您孩子这个都差4度了，一般情况下不会错。你不放心也可以再换个医院的彩超室复查一下，儿童医院的最好。
严格医生
这种支具也可以，这种支具一般针对6个月以上的更多一些。主要是支具一般很难对小一点的孩子做到合身，戴着合适也可以。还有就是支具可能孩子长一些就不太合适了，蛙式吊带能多穿一段时间。
严格医生
蛙式吊带一般是6个月以内的孩子适用，大了也不行，力量大了绑不住。
患者
明白了，请问蛙式吊带和我发的支具的矫正效果是相同的吗？蛙式吊带需要定制吗还是直接淘宝买就可以呢？
严格医生
蛙式吊带可以直接买，效果是一样的。上面的支具已经买了的话可以继续用。没买的话可以买吊带。
患者
谢谢医生，清楚。还想请问一下，IIb分型干预治疗的恢复概率大概是多少？大部分宝宝戴多久支具可以恢复正常呢？平时在家可以自己用什么方法判断出来宝宝有没有逐渐恢复吗？还是建议每月去医院拍b超复诊？
严格医生
IIb型大部分规范治疗后面都可以发育好，这跟戴的时间及家长的护理也有很大关系。一般至少都要2-3个月，甚至更久。在家没有方法，只能通过复查彩超。1-2个月复查一次就可以了，也没必要太勤，这个不会太快变化。
患者
谢谢医生细心解答。还想请问蛙式吊带我有在淘宝搜索到几款，看到吊带分了尺码并有调节带，那是家长自己根据孩子佩戴的松紧度来调节就可以吗？还是最好去医院让医生帮忙调整？还想请问您建议我宝宝的这个情况每日佩戴多久蛙式吊带/护具？
严格医生
就我图片那两种，最好是右边那种。调节合适就行，网上购买的话第一次戴最好是医生指导下戴，学会了以后就自己戴了。戴的时间越久恢复越快，尽量不要取。
患者
好的明白了医生。还想请问您，这种髋关节发育不良佩戴支具的过程中日常护理需要注意什么吗？例如，还能按照发育规律给宝宝练习翻身、拉坐、抬头、趴一类吗？有没有什么日常护理是建议不要做的？
严格医生
其他没什么特别，其他的可以做，唯一要注意的就是尽量不取，戴的时间越久效果越快，恢复越好。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-04-09
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
