患者
医生你好，前天大便干燥好像一下子用力过猛感觉屁股口好疼，裂了一点，当时没发觉多疼，就是肛门口感觉肿肿的，应该是水肿，昨天一天大便不硬也不怎么疼，就是还是感觉里面有点肿，外面水肿，今天上班早上刚做凳子没感觉，做了一会起来屁股好痛（女，31岁）
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纪德辉医生
你好，前天大便疼的时候有出血吗？
患者
没有哦
纪德辉医生
是肛门一周都疼还是某个位置疼？
患者
某个部位疼，就好像那个部位一个口子一样疼
患者
压肛门口，感觉肿肿的
纪德辉医生
是一直疼还是一阵阵的疼？
患者
用力说话跑都疼
患者
一阵阵
纪德辉医生
是图片中肛门口上方肿起来的地方疼吗。
患者
昨天一天基本没做
纪德辉医生
？
患者
嗯，好像那个部位疼
纪德辉医生
是胀痛还是刺痛？
纪德辉医生
那摁着那个疙瘩是软的还是硬的？摸着有液体的感觉吗？
患者
用力吸就疼，软的
患者
好像里面摸着有液体感觉，之前大便硬也有过肿疼
纪德辉医生
嗯。这种情况考虑可能是肛周脓肿也可能是外痔水肿。
纪德辉医生
需要到医院做一个肛门指检或者肛门局部彩超检查一下。
患者
那怎么治呀
患者
我没有痔疮的
纪德辉医生
如果是肛周脓肿，是需要手术治疗的。
患者
😭
纪德辉医生
如果是外痔水肿，可以用点药消肿、止疼。
纪德辉医生
不过目前看，无法确定，需要检查以后才能确定。
患者
我先吃点消炎药，看能不能好点，之前硬用力了，抹凡士林就好了，可能我一直做着了吧
纪德辉医生
嗯。如果用药的话，没有过敏史的话，可以口服点头孢地尼或者头孢克洛
纪德辉医生
同时可以抹上复方多粘菌素B乳膏，塞普济痔疮栓。
患者
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患者
这个可以吗
纪德辉医生
不过还是建议尽早到医院检查一下
纪德辉医生
甲硝唑的话意义不大。
纪德辉医生
如果是肛周脓肿，手术不及时可能会导致感染加重的。
患者
这个手术复杂吗
纪德辉医生
肛周脓肿的话，要看具体的大小和位置高低。
纪德辉医生
通常都是低位肛周脓肿，不是跟复杂。
纪德辉医生
感染越重、手术越麻烦
纪德辉医生
如果是外痔水肿的话，就没那么麻烦了。
患者
那怎么判断到底是哪方面呢
患者
只能去医院吗
患者
要是明天好点呢
纪德辉医生
需要通过肛门指检和彩超来确定。
纪德辉医生
如果用药缓解了，也建议去检查一下。因为比较轻的肛周脓肿，有可能用药或者注意以后出现缓解。但是，很如果不根治，可能再复发的。
患者
那为什么昨天没感觉。今天是一直做的原因吗
纪德辉医生
如果没有用药治疗，大便、饮食、久坐久蹲、劳累熬夜等都可能引起水肿或者感染的加重。
患者
家里没有消炎药
患者
药店关门了
纪德辉医生
那就明天直接到医院检查一下，同时把药一块买了吧！
患者
看这个病的是不是男医生呀
纪德辉医生
看病不分男女大夫的。
纪德辉医生
具体要看医院的情况，
纪德辉医生
女大夫也很多，就是不知道明天你去的医院女医生上不上班。
患者
专家号已经不能挂了，我看了一下有的一样没有专门的肛肠科，只有外科
纪德辉医生
最好能够找到一个有肛肠科的正规公立医院。不一定非要专家号，这个不是疑难杂症，普通主治大夫就可以确诊。
患者
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纪德辉医生
如果是外痔的话，用这些药是可以的。
纪德辉医生
肛周脓肿的话，可能效果一般。
患者
平时需要注意什么医生
纪德辉医生
今后要改善生活习惯，注意合理饮食，多喝水，多吃富含纤维的蔬菜水果，避免辛辣、饮酒；避免熬夜劳累；适当运动，避免久坐久蹲；养成良好的大便习惯，一天一次，防止大便干结或腹泻。
患者
好的谢谢🙏
纪德辉医生
不客气
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咨询时间: 2019-07-01
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