患者
病人57岁，车祸导致左脑颅内出血，做了开颅手术之后住在icu，3天后，停用镇定剂眼睛睁了左手左脚一直乱动，无意识，但是有时候叫他感觉有点反应，不知道是不是错觉，一周处于轻度昏迷状态，大概什么时候可以清醒？还有什么方法可以让他早点恢复意识？后期做康复训练，家属在旁边做什么可以帮助康复？有什么书籍可以推荐学习的？（男，57岁）
曹波医生
你好！现在主要是观察有没有指令性动作，比如让他睁眼就能睁眼，让他闭眼就能闭眼。
曹波医生
如果有指令动作，意识就算清醒的。
曹波医生
外伤后一般在一周到十天左右时间，会有脑水肿高峰期，在此之内，病情可能有所变化加重，过了水肿高峰期之后，看能不能意识更好一点。
患者
他听不见，就是一直睁着眼睛，问他问题，让他眼睛闭一下，他也会闭的，但是不知道是刚好条件反射，还是真的知道
曹波医生
那就多试试，如果大多数都是指令动作，那就是恢复清醒的。
患者
那如果超过10天还是这个样子，是不是说明就是不会醒了
患者
有什么药，盐水之类的可以让病人恢复好点
患者
现在左手左脚都一直在动，但是右手右脚一直没有反应，动也不动，后续去康复医院治疗会不会好，还是说会瘫痪？
曹波医生
这种颅脑损伤的病人，三个月内都有可能清醒的。如果超过三个月还没醒过来，就基本上很难醒过来了。
曹波医生
药物主要是脱水药，减轻水肿，醒脑静促醒。
曹波医生
后遗症的问题，需要看当时受伤具体部位和程度，请把受伤当时的第一张头颅CT发过来一下。
患者
ct现在都在医生手上
曹波医生
你可以去拍一张的
患者
那要晚点，我让别人去拿来，要晚上还可以问吗？
曹波医生
可以的
患者
医生，因为以前对这方面的事情也不了解，有没有推荐的书可以学习，对康复中病人怎么样照顾会对病人康复好点？
曹波医生
康复训练的问题，现在可以做的是给患者肢体按摩，活动活动关节，这个不需要太专业的书籍，一般的介绍按摩的都可以。
曹波医生
针灸可以配合使用，就需要针灸医师参与。
患者
嗯，那晚上我拿到ct我再打扰您
患者
谢谢
曹波医生
不客气
患者
医生，在吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是出事那天的ct
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
出事当天是4号，上面这张是8号的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这张是今天的11号
曹波医生
你好，从您发过来的片子看，当时受伤确实很重，范围也比较广泛。
曹波医生
手术后血肿清理还是很好的，部分脑的结构都在恢复了，现在主要是脑水肿，需要继续用药脱水，然后促进意识清醒。
患者
那这种情况，瘫痪的几率高吗？
曹波医生
从发病当时就已经出现肢体运动障碍了，后期尽早康复，恢复应该还算可以的。
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咨询时间: 2018-04-11
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