患者
你好，杨医生，在吗？ 我是上周因为同房出血去就诊的德州齐鲁医院，在等两项结果HPV和TCT的过程中，医生建议我先调月经给我吃了黄体酮和咖啡酸片 可是吃了这两个药片的第1天，又来月经，今天是第4天出血不止，量特别大，没法站立（女，34岁）
我是5月20号来的例假，六月1号干净的 6月9号吃的这两片药片就又来了
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杨洲医生
你好，黄体酮怎么吃的
患者
吃了两片，还有两片咖啡因片
杨洲医生
黄体酮是多大剂量的，50mg的吗
患者
医生建议吃10天，但是我一天就来例假了，而且量很大，就没敢再吃
杨洲医生
一天吃几次
杨洲医生
黄体酮停药会来月经
患者
是50毫克的，一天吃两次，一次两粒
患者
我没有停药吃的第1天就来了
患者
而且我刚例假干净了9天就又再来了，关键是现在流血太多 没法站起来行走
患者
不知道是不是属于正常 还有6月7号的时候，看医生之前两天吃了一次紧急避孕药 不知道有没有关系
杨洲医生
头晕吗
患者
感觉身体轻飘飘的没有力气，目前头还没晕
杨洲医生
紧急避孕药也会导致撤退性出血
杨洲医生
黄体酮可以止血，但是停药还是会来一次月经
患者
那我这样会自然停止吗？需要制止吗？流血太多
患者
我是因为同房出血去检查的，你看一下我上面的三个图片，好像HPV没有任何问题，TCT有问题不知道这会不会对于同房出血有影响？
患者
现在有点焦虑了，流血太多，不知道是否还需要去医院进行刮宫或者别的治疗 你建议我是再等几天还是现在直接去诊刮呢？
杨洲医生
tct也可能是炎症
杨洲医生
可以用黄体酮止血或者是用短效避孕药止血
杨洲医生
内膜不是很厚，刮宫效果也不一定好
杨洲医生
你也可以去妇科门诊看看
患者
像我这样出血量特别大的话是正常的是吗？如果是正常的，我就再坚持几天
杨洲医生
不正常
患者
那个咖啡酸片我看是止血的，还需要配合黄体酮一起吃吗？
杨洲医生
咖啡酸片止血效果一般
杨洲医生
最好的止血药物是激素，就是孕激素或短效避孕药
患者
你不是说吃了黄体酮，在停药，还会再出血吗？那这样该怎么处理呢？
杨洲医生
先把现在的血止住
杨洲医生
你描述的量比之前很大
杨洲医生
可能跟紧急避孕药撤退性出血有关系，但是紧急避孕药一般也不会导致很大的流血量
患者
是的，确实很大，只能躺着，但是，只要站立起来就不停的往下流 卫生巾10分钟不管用
杨洲医生
那就需要尽快止血
杨洲医生
黄体酮可以一天两次
杨洲医生
短效避孕药可以一天三次，8小时吃一次，比如优思明或优思悦
患者
50毫克的，一次吃两片是吗？
杨洲医生
是的
患者
像我这样的情况，您的经验是什么原因引起的？是子宫内膜的问题还是里面有息肉呢？
杨洲医生
彩超没有报明确的息肉
杨洲医生
紧急避孕药导致的撤退性出血
患者
那杨医生您的意思是吃这个药止血比刮宫止血更安全是吧？因为前两年的意外怀孕已经连续刮了两次宫 实在是对刮宫有抵触 但是又怕吃药暂时止住了，一停药又这样了
杨洲医生
如果后面不要孩子也可以刮宫
患者
你好，杨医生，昨天去医院检查了 医生开了两天的缩宫素 还有芬吗通，打了缩宫素没有太大效果。 是不是就必须要刮宫了？
杨洲医生
芬吗通也是激素，也可以止血
患者
昨天和今天一共吃了两天，打了两天，没有很大效果
杨洲医生
嗯，有的人对缩宫素不太
杨洲医生
敏感
患者
如果我再等一天还是流血量不减少的话，是不是就建议必须得刮宫了？
杨洲医生
刮宫第一可以止血，第二，可以明确子宫内膜有没有病变
患者
好的，谢谢杨医生
杨洲医生
不客气
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咨询时间: 2023-06-13
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