患者
你好，医生，麻烦帮我看一下这个图。严不严重呢？（女，36岁）
图片因隐私问题无法显示
张文静医生
你好，这个超声检查写的很不详细啊
张文静医生
没有报子宫肌瘤的位置，没有报子宫内膜情况，我看是卫生院的超声检查单，
患者
对的
患者
今天在镇上的卫生院打了一针缩宫素
张文静医生
这个子宫肌瘤如果是在宫腔，那就是黏膜下子宫肌瘤，这种情况是容易导致出血的。但是在肌层的话，这么小的肌瘤不影响月经，也没有症状
患者
这个检查单没有写子宫肌瘤是多大是吗？
张文静医生
镇上技术还是不行啊
张文静医生
子宫肌瘤写大小了，但是没有报位置，肌瘤位置很重要，还有需要报子宫内膜厚度。
患者
是啊，我打算过半个月之后上东莞再去复查
患者
有多大？这个严重吗？
张文静医生
不大，1.7*1.5cm，但是如果是黏膜下子宫肌瘤的话，就容易出血了
张文静医生
如果这么大的肌瘤在子宫肌层，肌壁间肌瘤就不会有症状
张文静医生
你先吃点止血药物，比如裸花紫珠颗粒或者断血流片
患者
我今天打了那个缩宫素，现在不出血了，我昨天也吃了那个断血流片
患者
像这个子宫肌瘤怎么治疗呢？
患者
现在小腹还是有点像痛经那种感觉
张文静医生
缩宫素会促进子宫收缩，会导致子宫收缩疼痛
张文静医生
子宫肌瘤根据肌瘤的位置，如果是黏膜下子宫肌瘤需要宫腔镜手术。肌壁间肌瘤就不用手术，暂时治疗
患者
那现在需要做些什么治疗？
张文静医生
先止血对症治疗。你现在不是已经止血了吗，那就先观察，方便的话去上级医院做一下全面系统检查
患者
全面系统检查是包括哪一些？
张文静医生
就是超声检查，妇科检查看看宫颈，再就是激素水平检查
患者
妇科检查包括哪一些？
患者
激素水平是月经过后还是月经中检查的？
张文静医生
妇科检查就是大夫用窥器看宫颈，然后做一下tct和HPV检查。激素水平是来月经的2-5天检查
患者
请问宫腔镜手术复杂吗？是怎么做的？
患者
Tct与HPV的结果要多久呢？
张文静医生
你的情况暂时不用做宫腔镜检查啊。tct和HPV一般3-5天就会出结果
张文静医生
宫腔镜就是宫腔内进一个软的镜子，可以看到子宫内膜的期间，宫腔形态
患者
那请问医生，盆腔积液要用些什么药呢？因为我现在阴道也是有点瘙痒的
张文静医生
可以先吃点抗生素，比如头孢拉定。外阴瘙痒可以用洁尔阴清洗外阴，平时注意保持外阴清洁干燥穿纯棉透气内裤
患者
阴道内也有点痒，可以用什么药呢？
张文静医生
可以用双唑泰栓，或者硝呋太尔制霉菌素软胶囊的，先清洗外阴，再阴道放药，但是需要血完全止住才可以阴道放药
患者
还有请问医生，如果做阴道镜检查，要注意些什么？
张文静医生
先做宫颈筛查，如果筛查有问题再做阴道镜的
张文静医生
做阴道镜需要月经干净3-7提前，阴道没有炎症，之前三天不要同房
患者
我说错了，我说是阴道B超
张文静医生
阴道超声没有注意事项，也不用憋尿
患者
像我的情况，需要检查一下白带吗？
张文静医生
需要的
患者
阴道内放药了，会影响白带的检查效果吗？
张文静医生
会啊，如果有炎症就影响诊断
患者
那怎么知道没有炎症？
患者
而且有些炎症是没有症状的
患者
如果阴道内放药了，要隔几天才能做白带检查
张文静医生
那先不阴道放药，先检查白带，如果阴道放药，如果炎症就治疗好了，不管隔几天检查也没有意义了
患者
为什么没有意义？听不太懂
患者
如果炎症好了，那就不用检查白带了
患者
因为我现在还不知道什么时候上东莞。要小孩开学后才上去的
张文静医生
炎症经过药物治疗，就会明显好转，所以没有检查意义了啊。不管隔几天，只要炎症没有复发，都是正常的表现
张文静医生
那你先用药吧，我说的药物是各种阴道炎都可以治疗的
张文静医生
阴道炎不严重
患者
医生，你好耐心呀，谢谢你的解答
患者
那医生，我的盆腔积液严重吗？
张文静医生
不客气亲😘
张文静医生
盆腔积液不严重的
患者
盆腔积液只吃头孢拉定吗？有没有放的药？
患者
反正我每年检查比较都有，盆腔积液，然后医生会开一大堆的药，吃着用的
患者
如果阴道不出血了，可以有性生活吗？
患者
医生很晚了，先休息了，你也早点休息，我如果有什么要想要问的，明天再问你
患者
谢谢你耐心回答，让我懂得很多
张文静医生
如果平时有腹痛，做妇科检查盆腔有增厚压痛，盆腔积液有可能是炎症。但是没有腹痛症状，妇科检查也没有盆腔炎的体征，盆腔积液就一般生理性的，不用治疗的
张文静医生
不是说盆腔积液一定治疗，再就是之前用药，不是还一直存在的吗
张文静医生
阴道不流血可以同房，但是阴道炎症放药的话就最好不要同房
张文静医生
我先休息有问题明天回复啊晚安
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咨询时间: 2020-04-28
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