春雨医生

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患者

67岁老人近期(两周内)发生2次尿潴留,都需要到医院导尿,吃消炎药才能排尿。县医生(三乙)诊断为前列腺炎,目前依靠导尿管排尿。(男,3岁)

蓝开健医生

您好,有没有查过b超?

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B超有做,但因为儿女都不在身边,目前没法看到具体信息,只是转述医生的话,说需要插10天导尿管才能拔掉,拔掉后再行检查用药治疗,若还无法恢复自行排尿就需要手术。我这边有个疑问想请教一下,为啥要导尿10天?

蓝开健医生

是的,现在应该是考虑前列腺增生

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导尿10天会对身体有影响吗

蓝开健医生

常规尿管是要留10到14天的

蓝开健医生

加上口服前列腺的药物

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会不会反而影响自身排尿功能?

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导尿10天后,接下来一般怎么治疗呢?

蓝开健医生

不会的,现在就是要吃药,十天后拔了不能拉就要考虑手术了

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手术是什么手术?风险大吗

蓝开健医生

是经尿道的前列腺电切

蓝开健医生

手术都有一定风险,不过这是个很常规的手术

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患者

全切?

蓝开健医生

不是,是切掉增生部分

蓝开健医生

就是阻碍尿道这部分

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患者

那手术后若还会发生尿潴留呢

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患者

对了,去年体检时候我父亲有项PSA指标值是11

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蓝开健医生

术后大部分情况是可以小便的,如果不能可能考虑膀胱收缩力不足,神经源性膀胱,那可能就要长期留尿管了

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患者

长期是多久?

蓝开健医生

您父亲psa高,需要做个磁共振,至少要给医生摸下前列腺看看,主要是要排除前列腺的肿瘤

蓝开健医生

一直留着

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患者

请问前列腺增生这种情况除了影响排尿,还会影响排便吗?

蓝开健医生

不会的

蓝开健医生

除了前列腺太大压到直肠

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患者

那病人排便也困难,有可能是什么原因呢

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患者

那依上面的体检数据,前列腺大小足以压迫直肠吗

蓝开健医生

老年人很多都会有排便困难,可能是胃肠蠕动减弱,平常蔬菜水果吃得少及运动少

蓝开健医生

现在看起来还不至于

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患者

明白了,非常感谢蓝医生的耐心解答😘

蓝开健医生

不用客气。

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不好意思,还有1个问题,假设发现前列腺肿瘤,那和上述的前列腺增生手术有冲突吗?

蓝开健医生

如果是前列腺肿瘤就要切掉整个前列腺的

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患者

全切对身体有影响吗?会影响生活质量和寿命吗?

蓝开健医生

全切会有一段时间的尿失禁,如果是前列腺肿瘤的话也没办法,只能全切

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咨询时间: 2020-01-05
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蓝开健
蓝开健  泌尿外科 主治医师 已认证
汕头市中心医院
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