例假推迟20天量一直都很少很少怎么回事-真实医生回答-春雨医生

患者

例假推迟20天，然后从12号来到现在了，量一直都很少很少，我之前量还是蛮多的，有多囊，已经去医院做过b超排除怀孕，医生开了两盒药，吃了没效果，还在流血。胸有点微微胀，长时间作息不规律，饮酒，（女，29岁）

孙颖医生

您好，稍等，我看看你的描述

孙颖医生

您好，你几号做的彩超

孙颖医生

可以把检查结果发图片给我看看吗？

孙颖医生

大夫给你开的什么药物？

患者

24号，检查结果不在我身上，我看看聊天记录，子宫大小55✖️48✖️32mm，子宫内膜分布不均，宫腔内积液10✖️8mm，双侧卵巢多囊，我那天给我朋友发的差不多就是这样，

患者

药的话一个是桂枝茯苓丸

孙颖医生

桂枝茯苓丸有活血作用

患者

一个七制香附丸

孙颖医生

不建议你口服

孙颖医生

从彩超检查来看，宫内回声不均，怕有小息肉可能

患者

那是开的药有问题吗，

孙颖医生

第二，桂枝茯苓丸不是止血药物

孙颖医生

是活血药物

孙颖医生

因此，这个药物起不到止血效果

患者

… 所以我一直还在流血呗，

孙颖医生

建议你可以口服达英35

患者

那我现在应该怎么办呢，

孙颖医生

如果效果不好，也可以做个宫腔镜检查看看。

患者

我之前在吃达英，后来换了一个中药的医生，跟我喝中药，我说我暂时不想喝，她就给我开了那两盒药

孙颖医生

中药可以起到辅助调理的功效

孙颖医生

但是单纯的吃中药意义不大

患者

我妇科上面的问题很多，我还有hpv58，三四年了，一直不转阴，tct没问题，活检也没问题，只是一直阳着，

患者

现在加起来就是多囊➕hpv58阳性

患者

然后现在还存在一个问题，就是我29了，该要孩子了，但是是不是要先给这些治好才能要

孙颖医生

TCT结果或病理结果没问题的话，只是说明你为HPV感染状态，可以用干扰素和保妇康栓治疗一段时间，即使不治疗，大部分的人也会自己清除的。只有一小部分人可能持续阳性，这期间就是定期复查如果已经清除，以后每年复查细胞学体检即可，说明你是宫颈病变的高危人群，要更密切随访就行了。HPV感染对怀孕无影响，也不会影响宫内胎儿健康，只是偶有胎儿经阴道分娩引起喉乳头瘤，概率很低。

孙颖医生

hpv不会影响备孕的

孙颖医生

有hpv感染，也可以备孕

患者

但是HPV的话，这么多年了，我老公应该也有，是不是会持续交叉感染，

孙颖医生

嗯嗯，一般交叉感染的几率很大

患者

一边多囊不好怀孕，一边hpv在交叉感染，

孙颖医生

你对象也应该有

孙颖医生

我的建议是平时饮食均衡，作息规律，积极锻炼身体，增加机体抵抗力及免疫力

孙颖医生

这期间可以调理月经，备孕的话，尽早备孕

孙颖医生

只要宫颈没有异常病变，可以先备孕

患者

那我现在应该怎么办呢？先吃达英？我刚看了一下，我附近10公里都没有三甲医院，

孙颖医生

不一定到三甲医院

孙颖医生

你可以看看内膜厚度，抽血化验性激素6项，

患者

只有一个三甲，就是我那天去的那个中医院

孙颖医生

根据检查结果，还是以雌孕激素来调理月经

患者

激素六项我查了，睾酮高

孙颖医生

中药只能起到辅助调理

孙颖医生

啥时候查的

患者

只是没做彩超

患者

24号

患者

不是，

孙颖医生

发图片给我看看

患者

只是没做宫腔镜，

患者

结果没在我身上，在我对象车里，他上班去了，也没在车上，

孙颖医生

嗯嗯，晚上可以发图片给我看看

患者

那我要不先吃达英35？还是我再去医院看看？

孙颖医生

你前面不是说到医院做了彩超了吗

孙颖医生

几号做的

患者

24号，做了彩超没做宫腔镜，

孙颖医生

嗯嗯，但是从上面你的描述来看，没有描述内膜厚度

患者

那我现在是吃达英35，还是去医院补做一个宫腔镜，

孙颖医生

吃药物期间，先看看药物有无效果

孙颖医生

没有必要做宫腔镜

患者

我之前瘦下来的之后，例假正常了，去复查卵泡也不多了，现在胖了，又不行了，

患者

好，那现在达英怎么吃，一天一片，吃多久

孙颖医生

你目前出血多吗

患者

不多，这半个月都不多，就跟快完了那种量一样，我之前量很多的，第一次这样

孙颖医生

那就是一次一片

孙颖医生

一天一次

孙颖医生

看看吃药物期间，能否止血

患者

那后面继续吃达英治多囊吗？

孙颖医生

只要能血止，那就是继续服用，连续服用21天

孙颖医生

停止药物再来月经

患者

大概吃多久没止住的话再去医院，

孙颖医生

吃7天止不住，需要到医院进一步检查

孙颖医生

或加用药物

患者

止住了的话，连续吃21天，停药等来月经，然后月经的第二天继续吃，吃21天是吗？

孙颖医生

对

孙颖医生

可以连续服用3个月

孙颖医生

停止药物后来次月经复查，看看内膜是否正常

患者

三个月后月经停了去看内膜是吧，

孙颖医生

对，干净月经第一天

患者

好的谢谢

孙颖医生

不用客气啦

患者

后面有什么我再联系你，

患者

辛苦了

孙颖医生

如果干净月经第一天，内膜也很薄，内膜均质，那就不要担心

孙颖医生

但是记住一点，吃药物期间，不能漏服

患者

如果正常的话那就可以停了达英要孩子吗，

孙颖医生

对

孙颖医生

停止药物后来次月经就可以备孕

患者

多囊现在最好的办法就是达英35吗，我俩三年了都没要上孩子，现在都29了

孙颖医生

多囊卵巢综合症可以导致不排卵，这是不孕的一个原因

孙颖医生

再是不孕有很多原因

孙颖医生

比如免疫因素，男方因素，精神因素，子宫内膜的原因，病毒的原因等，很多原因

患者

那就是可以选择做一个全面一点的检查，

孙颖医生

可以到当地生殖科进一步检查