患者
上个星期有点腹泻，其他没什么不舒服的，大便上有血，去检查了，有肛裂，然后便常规有潜血阳性，白细胞一个加号，红细胞0-2。然后他给我开了阿莫西林和几个好像治疗肛裂的药，然后今天去复查大便，便潜血是弱阳性，我自己昨天用家用的测试剂测的是阴性，昨天吃了排骨和菠菜，不知道有没有影响现在大便正常，身体没什么不舒服的，就是有事肚脐周围像抽筋一样疼，不像是肠子疼，下面这个是今天检查的报告单。（男，22岁）
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房立波医生
你好，之前出血是鲜红色的吗？
房立波医生
目前看这个结果，有可能受到肛裂出血影响。
患者
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患者
这样的
患者
一个星期前的
患者
对了现在感觉肛门周围特别痒
患者
特别想抓，但不敢抓
房立波医生
好的，血液附着大便表面，还是考虑肛裂引起的出血，所以这个大便不太准确，等两周以后再复查。
房立波医生
我一个个问题回答好吧。
房立波医生
间断性脐周疼痛，考虑是肠痉挛，因为之前有腹泻，肠道蠕动功能弱，消化功能弱，所以禁食不容易消化的食物（排骨）会有疼痛症状。
房立波医生
目前可以口服金双歧或者培菲康，调节肠道菌群。饮食上以清淡为主，油腻性食物，暂时先不要吃，一周后再恢复正常饮食。还有辛辣刺激性食物，酒，都不能吃喝。
房立波医生
肛门瘙痒不能抓，越抓，越氧，范围还会扩大。
房立波医生
瘙痒有两个原因，第一之前腹泻，稀便刺激，第二，肛裂导致分泌物增多刺激，会形成肛周湿疹，所以会瘙痒。可以口服西替利嗪或者外用派瑞松软膏涂抹。
房立波医生
瘙痒症状，3天左右，会有明显恢复。
房立波医生
好了，你说说肛裂用药吧。我看看，有其他问题继续问。
患者
医生你回答太仔细了，稍等一下，我找找那个药的单子。
房立波医生
好的。
患者
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患者
就这个
患者
还有一个叫肛裂1号
患者
是医生单独给我的
房立波医生
现在还在用吗？还有你目前除了肛周瘙痒，还有其他不适症状吗？
患者
现在没了，就开了6天的，有时候坐久的会有点疼，基本上就是痒，原来的时候大便完纸上会有点鲜血，现在擦着没有了，大概就是这样。
房立波医生
好的，目前用药时间短一些，我建议在用一周。马应龙麝香痔疮膏，用到肛门内，一天两次，口服地奥司明片。
房立波医生
总结一下你的整体情况，口服金双歧或者培菲康调节肠道菌群，口服地奥司明片治疗肛裂。肛周外涂，派瑞松软膏，止痒。马应龙麝香痔疮膏塞肛门。口服药物间隔开，间隔半小时服用。
患者
行，我下午去药店看看，谢谢医生
患者
😊
房立波医生
您客气了。
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咨询时间: 2018-07-06
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