患者
哺乳期半个月了，乳晕里突然发现一个小硬疙瘩疼，孩子吃了几次奶以后有点变大了，疼的睡不了觉！照片拍不出来！现在针扎一样疼，一分钟都不歇着！（女，29岁）
朱强医生
那是乳窦充满了乳汁，用手排乳
朱强医生
用手指挤奶，模拟婴儿吸吮的方式，按压乳晕区，进一步刺激泌乳反射。 具体的方式：将食指和拇指末节指腹放在乳头上下或左右相对方向，距离乳头根部1.5到2厘米，两手指先同时向胸壁方向按压，随后向两只相对的方向按压，向胸壁按压力的方向和往两指相对方向按压力的方向相互垂直，注意按压时不可用力过大，按压后放松时手指不要离开乳房皮肤，手指不要向乳头方向按压推压按压时。 排“硬结”中的乳汁：挤压的方向与硬结和乳头连线一致，用拇指或食指，中指环指自远端向乳头端反复轻柔按摩及推压，帮助将淤积的乳汁尽可能排出。不可用手掌环形或螺旋形用力按摩按摩乳房硬块。会造成局部损伤，组织产生水肿，加重乳汁淤积。
患者
我现在已经疼的动不了那个地方了！
朱强医生
乳头有没有皲裂
患者
一开始有轻微咧，这几天都不疼了，而且很好喂养，突然发现有这个东西的
朱强医生
一旦出现皲裂就不要亲喂，挤出来奶瓶喂，过两天就恢复了。皲裂后继续哺乳容易得乳腺炎。主要是姿势不对，不要躺着喂。
朱强医生
可以请家人或通乳师或医生帮忙，手工排乳
朱强医生
如果乳头皲裂，建议：1.暂停这一侧乳房亲喂，用吸奶器+手工排乳，使用奶瓶喂宝宝。对侧可以继续亲喂。2.调整哺乳姿势。
朱强医生
调整姿势 第一，喂奶时应该是宝宝主动来寻找乳头，而不是妈妈硬把乳头强行塞到宝宝嘴里。第二，宝宝的鼻尖而不是嘴巴对准乳头，让孩子有一个向上向后的动作衔接乳房，这样比较深。整个乳头和下部分乳晕大半部分在宝宝嘴里。第三宝宝在乳房上吃奶时上下嘴唇成角大于120度。同时上下嘴唇都呈外翻状态。另外可以尝试不同的哺乳姿势，不光有摇篮式，也可以用半躺和橄榄球式喂养姿势，多变换姿势有助于避免同一地方反复受伤。
患者
因为我是刨腹产，伤口的原因一直躺着喂，而且乳头现在一点也不疼了，那医生你是说我这个就是乳汁积压吗
朱强医生
是的
朱强医生
挤出来就好了
患者
而且我的乳头长得有点短小，平时喂奶得捏一下才有点形状孩子才可以吃到嘴里
朱强医生
可以，也可以用乳盾
患者
我自己拿吸奶器可以吸出来吗
朱强医生
吸奶器劲不够，需要用手挤，疼，让别人帮忙
患者
疼的地方我下午的时候拿手挤了几次，孩子吃了几次奶，现在疼的停不下来，好像出来个小白点
朱强医生
有白点就不能喂了
朱强医生
反复出现的白泡，说明宝宝衔乳比较浅，造成乳头上皮损伤。需要调整哺乳姿势。
朱强医生
和乳头皲裂处理方式一样
朱强医生
别再让她吸了
朱强医生
容易得乳腺炎
患者
那我这个奶现在只能是拿吸奶器吸出来喂吗
朱强医生
是的
朱强医生
对侧可以喂
患者
好的，我有什么不明白的在规定时间还可以问你吗
朱强医生
没问题
患者
谢谢！
朱强医生
不客气
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咨询时间: 2018-08-26
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