患者
4月8日人流后，月经一直没有来，中间有吃过一个周期的黄体酮和那个补佳乐药，一直到现在没来月经（女，29岁）
刘春玲医生
你好，这期间有过腹痛吗？
患者
有的
刘春玲医生
最近检查彩超了吗
患者
有过两三次，有一疼得厉害，去医院挂的急诊，做的阴超
患者
当时医生查出来是子宫炎症，建议住院，静脉输液10天
刘春玲医生
那补佳乐和黄体酮是什么时候吃的？几月几号吃完的？
刘春玲医生
这两天没有检查过吗？
患者
这两天没有去检查过，我在网上查了一下，很有可能是宫颈粘连，这个我之前的阴超查不出来吗？
刘春玲医生
一般是可以检查出来的，但是也可能有意外情况。
刘春玲医生
还是宫腔镜检查，或者是探针探查比较准确。
患者
流产后去医院检查过两次B超了，都没有查出来，那您觉得我现在是什么症状，7月初有一点点黄色的分泌物，但是就一天时间，后面就没有了
刘春玲医生
现在这种情况一个考虑是有宫腔或者宫颈粘连，再一种就是子宫内膜损伤还没有完全恢复，所以没有来月经。还有可能是体内激素水平紊乱。
患者
现在月经没有来过的3个月内，出现过周期性的腹痛
刘春玲医生
如果是这样的话，那考虑是粘连的可能性比较大。
患者
如果这样的话必须做手术吗
刘春玲医生
如果是单纯的宫颈粘连不严重，可以用探针分开的话那就不用手术，但是如果宫腔粘连比较严重，那就需要宫腔镜检查，分离黏连
患者
为什么周期性的腹痛就很有可能是宫颈粘连呢
刘春玲医生
因为宫颈粘连的话，月经血不能排出就会引起腹痛。
刘春玲医生
不过如果是已经三个月没有来月经，宫颈粘连应该子宫会增大。
患者
您的意思是月经一直不能排出，子宫会增大，是吗？
刘春玲医生
是吗
刘春玲医生
是的
刘春玲医生
如果有宫颈粘连的话。
刘春玲医生
如果近些天没有检查过彩超，最好再检查一下，看现在子宫内膜的厚度，如果没有粘连，子宫内膜在一厘米以下，那就先来不了月经。
患者
正常的宫颈粘连b超检查不出来吗
刘春玲医生
大多数是能够检查出来的。
刘春玲医生
但是考虑可能也有异常情况。
患者
6月15号内膜就10mm，医生说快来月经了，但是还是没有来
刘春玲医生
激素6项查过了吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
5月21和6月15做了两次.b超
刘春玲医生
看5月21号的彩超内膜还是比较薄的，但是宫腔内有少量的积液，后来没有出血吗？
患者
没有出血，就7月初有少量的黄色分泌物
刘春玲医生
这两次彩超都没有发现有粘连的情况。
刘春玲医生
所以如果不考虑黏连，那就很可能是内分泌失调。
患者
您不是说粘连可能b超查不到吗？那我这个周期性腹痛呢
刘春玲医生
是隔一个月左右就会腹痛一次吗？
患者
有时候半个月左右就会的
刘春玲医生
有炎症也会引起腹痛。
刘春玲医生
还是进一步查清原因。因为并不是只有宫腔或 宫颈黏连才会导致不来月经。
患者
进一步是做什么检查呢
刘春玲医生
化验一下性激素6项，如果没有问题可以做宫腔镜检查。
刘春玲医生
之前最好再查一下彩超。
患者
目前我的这两张b超单能大概排除宫颈粘连吗
刘春玲医生
目前看这两次检查都没有检查出宫腔和宫颈粘连。如果是在正规医院检查的，那考虑黏连的可能性不是很大。
患者
上次医生检查出来腹痛是子宫炎症，我想问一下，有炎症也会影响月经吗？
刘春玲医生
轻度的炎症一般不会影响到月经。
患者
影响月经的最主要的是什么
刘春玲医生
卵巢，垂体，子宫内膜。
刘春玲医生
都会影响到月经。
刘春玲医生
还有情绪环境变化，劳累熬夜。营养不良，进食少。
刘春玲医生
最主要的原因应该就是内分泌失调。
患者
流产之前月经一直正常，现在怎么才能排除宫腔粘连的可能性
刘春玲医生
为了确诊就是宫腔镜检查。
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咨询时间: 2020-07-08
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