患者
男24岁，肛门里坠痛，影响排便，昨天下午用了马应龙痔疮栓，和痔疮膏，今早排便一次，大便形状正常。现在躺着趴着肛门不痛，站立或坐着肛门内测坠痛（男，25岁）
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于林枫医生
你好，请问这种情况多长时间了？
患者
从昨天开始，到现在
患者
不到两天
患者
排便没有出血，但以往肠胃不太好，总会拉肚子
于林枫医生
最近有没有吃辛辣刺激食物，以及饮酒呢
患者
没有饮酒，但最近每顿都吃陕西辣椒油，口感不辣，所以就多吃了些。
于林枫医生
排便的时候有没有撕裂样疼痛，以及出血
患者
没有发现出血，但排便有疼痛
患者
一排便或排气，都很疼
于林枫医生
肛门周围有没有按压疼痛的部位呢？
患者
有，
患者
肛门周围，按压有疼痛感
于林枫医生
有没有发烧呢？
患者
昨天用药后出现发热，到今早体温恢复了
于林枫医生
根据目前的情况来看，初步怀疑疼痛，发烧是肛周脓肿引起的
患者
那医生，我该用些什么药？
于林枫医生
可以先口服头孢，甲硝唑，每天用高锰酸钾坐浴
于林枫医生
期间饮食宜清淡，多吃蔬菜水果，避免易致敏和有刺激的食物，勤换内裤，忌久坐，适当运动，避免熬夜，保持良好的心态。
患者
那医生，我还需要使用痔疮栓？
患者
或者痔疮膏么？
于林枫医生
痔疮膏对这个病来说作用不大
于林枫医生
如果不缓解的话，持续疼痛，表面破溃流脓，排便带有粘液，发烧寒颤，就及时到医院肛肠科就诊，完善肠镜彩超检查，明确一下脓肿的情况，必要时需要考虑手术治疗
患者
那服用罗红霉素，有没有效果呢？
患者
现在没有流脓，排便也没有粘液
于林枫医生
罗红霉素效果比较弱
于林枫医生
是的，出现上述情况的话，就要到医院治疗了
患者
好的，但是疼痛的很突然，是怎么引发的呢
于林枫医生
跟饮食，排便，肛门炎症都有关系
患者
高锰酸钾坐浴，需要放多少高锰酸钾
于林枫医生
大部分是由于肛门腺被粪便残渣堵塞引起的
于林枫医生
1片配500毫升水，看盆里放的水量能浸没肛门就可以
患者
好的，
患者
头孢和甲硝唑
患者
需要怎么服用？
于林枫医生
不同种类的头孢，甲硝唑剂量不一样的，按照说明吃就可以，大部分都是一天两次的
患者
好的。
于林枫医生
或者看一下能买到哪种，然后拍个照片发我一下
于林枫医生
然后指导用药
患者
好的，谢谢，医生，一般来说服用多久会见效？
患者
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患者
现在去买头孢
于林枫医生
三天左右
于林枫医生
如果不缓解的话，就要到医院治疗了
患者
我刚刚吃了这个甲硝唑两颗
患者
好的
于林枫医生
可以
于林枫医生
近期不要再吃辣的了
患者
好的。
患者
跟受凉有没有关系？
于林枫医生
有一定的关系
患者
我昨晚体温高，但今早恢复到37度的
患者
吃完药还会发生发热现象么
于林枫医生
有可能会的
于林枫医生
病情是变化的
患者
那头孢和甲硝唑，一起吃，还是可着一个吃？
于林枫医生
发热一般说明病情没有得到有效的控制
患者
哦哦。
于林枫医生
两种药物配合一起吃的
患者
好的，那我一会买药头孢给您看下。
于林枫医生
可以的
患者
谢谢您
于林枫医生
不客气的
患者
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患者
医生，我买的这个头孢
患者
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患者
还有这个
患者
？
于林枫医生
头孢克肟一粒是多少毫克
于林枫医生
甲硝唑片，一天三次，一次一片
患者
头孢规格0.1g
于林枫医生
那就一天两次，一次两片
患者
好的
患者
谢谢，我还想咨询下，现在
患者
高锰酸钾坐浴，需要放多少的量合适呢
于林枫医生
得看水盆能放多少水能浸过肛门
于林枫医生
每500毫升水放一片
患者
哦哦。
于林枫医生
大概就可以的
患者
好的。
患者
需不需要吃莲花清瘟胶囊去火？
于林枫医生
作用不太大
患者
嗯嗯，谢谢
于林枫医生
不客气的
于林枫医生
如果加重了，就抓紧时间到医院，别硬挺着，以免耽误病情
患者
您是在哈医大是么？现在去医大门诊都需要做什么检测您知道么
于林枫医生
门诊可能不需要，住院的话需要一周以内的核酸，抗体检测结果
患者
谢谢，知道了。
于林枫医生
暂时不建议来这边，医大一院疫情比较重
患者
我这个肛门问题，弄得我很焦虑，我自己查了百度，网上说的很严重，主要它发生的太突然，有点懵😓
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于林枫医生
即使严重需要手术的话，手术也是小手术
患者
嗯嗯！！知道了！如果手术的话大概需要多久能出院呢？
于林枫医生
术后两到三天就可以出院回家修养了，然后每周到医院检查创面恢复情况就可以了
患者
哦哦。好的。
于林枫医生
祝您早日康复
患者
谢谢您！是不是只要不疼了，就说明起作用，转好了？
于林枫医生
还有体温正常
患者
好的。
于林枫医生
好转了以后，抗生素还需要再口服一周
患者
好的。谢谢您。
于林枫医生
不客气的
患者
不好意思这么晚再打扰您一下，如果现在发热去医院是不是不能挂门诊啊？
于林枫医生
应该可以的，有核酸，抗体结果就可以的
患者
那如果没有，是不是我要先去做核酸检测？
于林枫医生
是的，还有肺部ct
于林枫医生
可以直接挂急诊的
患者
那大概多久出结果呢？
于林枫医生
这个得看医院情况了
患者
挂急诊是不是就有救护车来接了
患者
哦哦，好的
于林枫医生
不是
患者
嗯嗯，谢谢您
患者
好医生！！
于林枫医生
直接到医院挂急诊科就可以的
患者
谢谢您！
于林枫医生
不客气的
患者
我刚服用消炎药。
患者
谢谢您！！！
于林枫医生
祝您早日康复
患者
医生，肛周脓肿会引起嗓子不舒服么？
于林枫医生
这个不会的
患者
我今天感觉比昨天疼痛感减轻了些，但是体温还是高
于林枫医生
排便有没有粘液或者其他分泌物呢
患者
每次排便的量很少，还有痛感，没见着有分泌物，
患者
排完便，直接用高锰酸钾温水清洗了
患者
排便不太成状
于林枫医生
可以先用药观察，不能那么快起效的
患者
好的👌
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
刚刚又买了这个头孢
患者
和昨天不一样
于林枫医生
这个一天两次，一次两片
患者
好的
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咨询时间: 2020-05-14
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