患者
国内肺癌治疗水平最高的医院是哪几家医院，谢谢（女，64岁）
范昭伟医生
你好，中科院肿瘤医院，北京大学肿瘤医院，301，复旦大学附属肿瘤医院，
范昭伟医生
山东省肿瘤医院，也是可以的
患者
山东省立医院和齐鲁医院在肺癌治疗方面也不如山东肿瘤医院吗
范昭伟医生
省肿瘤更专业
患者
另外我母亲本身还有慢粒白血病和心率过缓（心衰），像这种情况的话，是不是应该联系心内科和血液科来会诊
范昭伟医生
是的，先解决这些问题，稳定了再治疗肺癌
患者
慢粒白血病长期服用靶向药即可，心脏问题也在一直吃药，都比较稳定了，现在就是肺癌是刚刚查出来的
范昭伟医生
什么病理类型？
患者
病理还没做，因为这些基础病，肺部加强CT做不了，所以做了Pet-ct，基本可以判断是肺部鳞癌
范昭伟医生
鳞癌的话，建议做放疗+化疗
患者
图片因隐私问题无法显示
范昭伟医生
但是在治疗的时候，肯定是需要看病理的
患者
是通过活检判断吗
范昭伟医生
是的
患者
山东肿瘤医院的医生让我先去胸外科问一下可以做手术切除吗，如果不可以手术就只能做放疗（有这些基础病不适合化疗）
范昭伟医生
有这些基础病，我不建议手术
患者
为什么呢？
范昭伟医生
手术的创伤和风险也是很大的，心衰的情况，还是比较危险的
患者
放疗对于早期肺癌的治疗效果如何
范昭伟医生
和手术效果相当
患者
费用如何
范昭伟医生
大概在2万多
患者
能走医保吗
范昭伟医生
能
患者
一般需要几次
范昭伟医生
如果做调强放疗的话，需要30次，如果做大分割放疗的话，6次左右
患者
肺癌的靶向治疗适合什么阶段
患者
另外她这种情况不适合手术，那如果做病理分析呢
范昭伟医生
靶向药物哪个阶段都合适，关键看病理类型，腺癌，还需要做基因检测，合适了才能用
患者
病理分析如何做，她这个病灶位置处于肺部边缘位置，不太容易穿刺
范昭伟医生
穿刺活检
患者
放疗的话是不是不用住院，化疗需要住院
范昭伟医生
有些医院门诊就可以做。这个还是和医院规定有关系的
患者
好的谢谢
范昭伟医生
不客气
患者
化疗的副作用是不是很大？放疗呢？
患者
还有一个关心的问题，我妈有肺癌和血液白血病，我小姨前几年宫颈癌去世，但是我姥姥现在90岁了，姥爷70多岁时因为脑梗去世，这种情况下，会不会是有家族癌症基因呢
范昭伟医生
化疗副作用比放疗大。化疗相当于生化武器，不仅杀肿瘤，对正常组织也要损伤。放疗相当于导弹系统，很精准，只杀肿瘤病灶，对肿瘤周围的正常组织，会加以保护。
范昭伟医生
不是一样的癌症，不能说走癌症基因
患者
如果没有扩散，只选择放疗可以吗？
患者
做了petct和脑部的核磁共振，现在还没有扩散
范昭伟医生
可以的
患者
今天又去咨询了山东肿瘤医院胸外科医生，医生的答复是这样的，首先考虑手术，不过因为有基础病，麻醉科怕有风险可能不给麻醉，可以考虑先安装一个临时起搏器，然后再手术切除
范昭伟医生
恩，我的建议是放疗。
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咨询时间: 2020-02-17
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