医生您好 我父亲2月查出来肺鳞癌脑转移，就是右手没有知觉没有其他症状，2月底入院后做了15次头部放疗，右手恢复了正常，期间做了基因检测，没有靶点，PD-L1检测值是55%，针对肺部的治疗方案是免疫联合化疗(用药: 信迪利单抗联合吉西他斌加铂类），3月13号第一次，4月4号第二次，本来4月26号要进行第三次免疫联合化疗治疗，但是前天我父亲右手突然又开始没有知觉了，立即入院医生这几天用了甘露醇，这两天开始好转了，昨天重新做了核磁的脑部平扫，脑部病灶没有什么大变化，有些水肿 本来4月26要进行第三次免疫加化疗的治疗，医生刚刚说之前两次治疗肺部的病灶控制的很好，但是对于头部好像没有起什么作用，建议改变治疗方案，让我父亲服用阿法替尼靶向药物 我现在就很迷惑，不知道应该怎么弄，想咨询您的意见 图一是2月20号的核磁，图二是昨天做的核磁（男，58岁）

请问下有放疗前后的头部片子吗，当时放疗是做的全脑放疗还是局部放疗，可以考虑加上贝伐单抗，可以减轻水肿，然后继续之前的化疗和免疫治疗方案，现在有可能是放疗后放射性脑水肿加重引起的症状，不一定有肿瘤进展，建议先加上贝伐单抗看看，用过恩度的话，一般不能再加其他抗血管治疗了，不过，贝伐单抗减轻脑水肿的效果要好一些，虽然肺鳞癌用贝伐的出血风险比较高，其实周围型肺鳞癌用贝伐也是比较安全的，如果脑水肿不能很好缓解的话，也可以跟主管医生商量一下要不要用贝伐单抗，可以全面复查一下看看，最好等复查完再做决定。