患者
医生您好,我上个月20号来的月经,每次7天,一般周期30天。这个月3号有点排卵期出血,而且每次月经都头疼,所以6号去拿了中药。图片是方子。我喝了一周左右就停了。这个月本来应该是20号来月经,到今天29号也没来。性生活都采取了安全措施,有一次是体外xx。我用早孕棒检测没有怀孕,27号去医院抽血,hcg0.5,没有怀孕吧?那么请问这是什么情况呢,中药会对我这个有影响吗?(女,28岁)
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梅泉医生
平时月经周期是多少天?
梅泉医生
没有怀孕
梅泉医生
首先考虑是下丘脑性排卵障碍导致的月经不调,常见的诱因有:经常熬夜、生活工作压力大、精神/心理因素(长期的精神紧张、忧虑、焦虑、抑郁)、环境改变、生活规律变化、重度营养不良、劳累、或者短期内体重急剧减轻或增重,这一些不良刺激因素,通过大脑皮层传导,可引起下丘脑分泌的神经激素紊乱,进而引起下丘脑—垂体—卵巢轴功能失调,诱发排卵障碍,从而导致月经异常。严重时可能出现下丘脑性闭经。
患者
30天左右
梅泉医生
月经期偏头痛的发病机制比较公认的观点认为在月经这个特殊的生理阶段,女性体内性激素水平的变化引起偏头痛的发生。月经期雌激素水平下降,引起颅内外的血管及子宫的血管对某些随之变化的生化因子如5-羟色胺、神经肽类等血管活性物质变得更敏感,通过影响交感神经的方式导致靶器官的功能变化,引起颅内外血管舒缩功能改变而发生偏头痛,亦可引起子宫血管痉挛缺血而导致痛经。因月经期偏头痛与痛经有相同发病原因。故临床常常出现此二病共患的情况。建议盐酸氟桂利嗪治疗,每天10mg,连服一周。
梅泉医生
以往怀孕过没有?
患者
没有的
梅泉医生
排卵期出血往往是内分泌失调的前奏,也是异常子宫出血的一种特殊类型。 排卵期出血常见的发病原因:环境变化、经常熬夜、心情不好、精神紧张、焦虑、减重、体重异常(超重或体重过轻)、子宫内膜息肉、多囊卵巢综合征、卵巢储备功能下降、高催乳激素血症、高雄激素血症、甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进等。
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患者
Hcg0.5能确定排除怀孕可能吧?需要再继续抽血吗
梅泉医生
排除怀孕了
梅泉医生
建议在同房十二天后抽血检查β-hCG绒毛膜促性腺激素和孕酮P判断是否怀孕。临床上高敏感β-hCG从受孕第9~11日即月经周期第24日左右便能测定出来是否怀孕。正常妊娠过程中,受精卵于第5天末或第6天初,以胚泡的形式进入子宫内膜,受精卵着床大约在受精后第6~7日,此时合体滋养细胞开始分泌绒毛膜促性腺激素。
患者
我怎么调理身体呢
梅泉医生
备孕没有?
患者
都有安全措施
患者
没有备孕
梅泉医生
那得检查性激素六项
梅泉医生
月经不调可能影响怀孕
患者
好的👌
梅泉医生
建议空腹抽血检查性激素六项,包括:黄体生成素LH、卵泡刺激素FSH、孕酮P、雌二醇E2、催乳激素PRL、睾酮T。一般在月经来潮第二到五天抽血,假如月经推迟不来或阴道不规则流血可以随时抽血性激素六项。可以同时检查AMH抗缪勒氏管激素,进一步判断下丘脑-垂体-卵巢功能。
梅泉医生
彩超检查
梅泉医生
请记得给予五星好评!!!
患者
确实可以排除怀孕吧?然后继续查这几项?
梅泉医生
其实怀孕是排除了,目的是检查内分泌失调的原因。
患者
好的医生。谢谢您了
梅泉医生
请记得给予五星好评!!!
患者
我需要吃一下黄体酮软胶囊吗
梅泉医生
可以口服黄体酮胶囊
梅泉医生
建议每天口服天然孕激素黄体酮胶囊200mg(早晚各100mg)或者达芙通地屈孕酮(10mg,2粒/天),连续口服5天后停药,一般停药3天到7天月经来潮。 药物常见副作用为:乳房肿胀,恶心,头晕,突破性子宫内膜出血,头痛,倦怠感。
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咨询时间: 2023-12-29