患者
脑溢血出血22豪升，一直昏迷三天了，请问现在在保守治疗可以吗？（女，63岁）
巨春雷医生
那个部位的脑出血，有片子么?
巨春雷医生
幕上还是幕下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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巨春雷医生
保守治疗吧
巨春雷医生
高血压脑出血
巨春雷医生
破入脑室了
巨春雷医生
病人意识有没有加重?
患者
这是第一次的，现在左右肢体都可以动，有时也可以睁眼了，就是人叫没反应，都光不怎么有反应？
患者
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患者
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巨春雷医生
吸收了一些
巨春雷医生
瞳孔大不大
巨春雷医生
?
患者
做第二，三 次都这么改变，我们现在在县城医院，请问保守治疗医院大小有关心吗？
巨春雷医生
幕上脑出血，小于30ml
巨春雷医生
可以保守治疗
巨春雷医生
大于30ml
巨春雷医生
手术治疗
患者
不大，请问大致多久能行？危险期需要多久？可以清醒吗
巨春雷医生
现在就醒着呢
患者
我们现在在县城医院，请问保守治疗医院大小有关系吗，需要换到市级医院吗？
巨春雷医生
能自己睁眼睛么?
巨春雷医生
没有手术指征，不用手术，所以可以保守治疗
患者
能自己睁眼，有时自己睁眼，有时人叫醒睁眼！只有坚持最多1分钟左右！
巨春雷医生
能自主睁眼
巨春雷医生
四肢能自助活动
巨春雷医生
能说话么?
患者
需要不要换大医院？保守治疗医院大小保守治疗会不会一样效果？
巨春雷医生
大医院肯定好，
巨春雷医生
但也是大同小异
巨春雷医生
关键看你们
巨春雷医生
另外就是定期复查
患者
说话不可以，有时自己打哈提
巨春雷医生
看有没有必要放个引流管
巨春雷医生
做做腰穿
患者
引流管是什么？
巨春雷医生
你看侧脑室有点大
巨春雷医生
如果继续增大，出现脑积水，就得将脑脊液往出放一放
患者
你的意思做引流管手术？
巨春雷医生
现在不用做
患者
现在做了三次CT了，出血没有多大什么变化，请问多久可以过危险期？什么时候才能知道需要做引流手术？
患者
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巨春雷医生
3-7天水肿高峰期
巨春雷医生
过了3-7天能好点
患者
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患者
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患者
这是第三次的，
巨春雷医生
片子看，还是有吸收的
巨春雷医生
你发片子对着光
患者
请问过了7天有什么反应症状，是像你说的做手术还是继续保留治疗？请问7天可以醒吗？
巨春雷医生
看一下上边我给你说的
巨春雷医生
现在病人一般情况不是特别差
患者
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巨春雷医生
目前不用手术
巨春雷医生
大多数人25天左右能出院
患者
请问7天会醒吗？你看了片了请指导下脑内已经有脑积水了吗？
巨春雷医生
现在没有脑积水
巨春雷医生
如果复查出现，需要处理再说
患者
第三次两测胸部积液，这个严重吗，需要怎样处理？
患者
CT
患者
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患者
请问她什么时候回清醒？
巨春雷医生
积液现在不用处理，但是要多翻身拍背
巨春雷医生
吸痰，促进痰液排出
患者
现在我们每两小时翻背拍背！
巨春雷医生
现在应该是醒着，处于昏睡到浅昏迷，大多数人15天左右都能完全醒过来，
患者
现在是鼻内进食，每天护士都在清理嘴内物质，嘴内有痰但是不多！
巨春雷医生
觉得喉咙有痰就得吸痰，用吸痰管
巨春雷医生
拍背要有质量
巨春雷医生
另外就是活动下肢
巨春雷医生
预防血栓
患者
请问7天过后，没有什么症状就不需要转院，可以继续保守治疗，现在老一辈亲人意见都是想7天没反应她们想转大医院！
巨春雷医生
这个一般慢慢能好的，如果有条件转院最好，如果10天左右没有加重，也可以在当地就诊
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咨询时间: 2020-03-21
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