患者68，胃癌 医生，您看下患者还能手术吗？做手术能延长寿命，还是不做手术。（女，17岁）

根据目前检查看，胃窦癌，十二指肠不除外局部转移导致或者是双发癌。关键腹腔积液，不除外腹腔转移，病期偏晚，如果没有梗阻，可以先做化疗，控制稳定后再腹腔镜探查，看看是否有根治手术机会，如果目前有梗阻表现，可以姑息手术或者胃空肠短路手术解决梗阻，然后再化疗，联合靶向药物治疗，可以带患门诊就诊，就看目前症状，如果没有梗阻，先不手术，先做化疗，2-3周期后再复查。因为每个人有个体差异，都是晚期，但是对治疗反应不同，预后差别很大，建议先积极治疗，看看反应，如果化疗后效果不好，那就对症支持治疗就可以了，我门诊时间每周三下午，外科门诊四诊室，可以临时加号。