患者
肺鳞癌免疫治疗会引起血小板低吗（男，65岁）
李世广医生
你好，请问病人是单纯免疫治疗还是免疫+化疗
患者
我咨询过您，现在单纯免疫了
患者
之前免疫➕化疗，放疗都做完了
李世广医生
普雷利珠单抗没有血小板低的副反应
李世广医生
放化疗后多长时间了
李世广医生
血小板多少
患者
80多
患者
上个月是90多
患者
九月份放疗结束的
李世广医生
最近的化疗多长时间
李世广医生
稍微低一些，不是很低，需要打针或者吃药升血小板
患者
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患者
化疗结束还是在7月份
李世广医生
替雷利珠单抗主要的副反应是肝功转氨酶升高，疲乏，血小板降低很少见，我们这里单用免疫治疗的没见过血小板低的
李世广医生
目前血小板只是轻度降低，可以继续用免疫
患者
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患者
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李世广医生
应该也是免疫药物替雷利珠单抗的副作用，不过目前比较轻，只是一度降低，用用升血小板的药就可以。只要复查病情稳定，可以继续用免疫
李世广医生
属于比较少见的副反应
李世广医生
不严重
患者
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李世广医生
血小板80多低的程度轻，对身体影响不大。 血小板很低时凝血功能差，容易出血后凝血时间长。
患者
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李世广医生
可能还是之前放化疗后的副反应吧，骨髓抑制时间长，造血功能恢复很慢，血小板升的就很慢容易再低
李世广医生
现在还有降低应该就是免疫药物的副反应了
患者
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李世广医生
之前是放化疗的反应，这都结束三个月了，如果没有免疫治疗，应该差不多恢复了。现在还降低可能就是免疫药物少见的副反应了
患者
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李世广医生
不是很低，不算严重，用点升血小板的药，口服的
患者
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李世广医生
我们这里常用的利可君，咖啡酸片
患者
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李世广医生
这也是升血的药吗，我们这里没听说过，升血的药应该可以的
李世广医生
我们这里用的利可君主要升白细胞，咖啡酸片主要是升血小板。
患者
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李世广医生
利可君可以用，建议再加上咖啡酸吧
患者
我问问医院给开吗
患者
就让喝的利可君
李世广医生
好的可以
患者
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李世广医生
免疫药物对造血功能影响很小，能导致血小板降低的确实有，但很少见。
患者
不会是血液病吧
患者
以前也没有啊
李世广医生
有放化疗，免疫治疗病史，目前不考虑血液病
患者
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患者
9.22结束的放疗
李世广医生
嗯那应该放疗导致的副反应差不多恢复回来了，现在考虑免疫药物的影响了
患者
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李世广医生
急性反应一般3个月内，晚期反应时间还要长，3个月后到几年都有。放疗后的皮肤反应，骨髓抑制一般在1到3个月就慢慢恢复了
患者
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患者
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李世广医生
放疗后也就三个月，这不是长期反应。这是急性的短期反应吧 目前不严重，不用做骨穿。
患者
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李世广医生
目前问题不大，先用药治疗吧，到时候血小板还是上不来再考虑停免疫，还不用做骨穿
患者
用药能上来上次从68上来到90多，只不过这次又降低了
李世广医生
可以再加上咖啡酸片继续升血小板
患者
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李世广医生
是的，也会有皮疹，皮肤瘙痒的副作用。可以用点止痒的炉甘石洗剂或者激素药外用对症治疗
患者
他这个血小板低，和他自己调输免疫药物的速度有关系吗？他调的特别快
李世广医生
跟免疫药物输液速度没关系的
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咨询时间: 2023-12-16
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