患者
医生你好，我想咨询一下膝关节错位如何修复或做什么手术比较好（男，39岁）
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王骏华医生
你好！你这种情况有多久了呢？你好，这种症状多久了？做过什么治疗？
患者
3个月了
王骏华医生
胫骨平台骨折。伴多发韧带断裂。
王骏华医生
当时没有复位吗？
患者
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患者
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患者
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患者
没有断裂的
王骏华医生
什么意思
王骏华医生
你这个前后交叉韧带应该都断了
患者
原来胫骨是畸形的，骨露在外面的只有皮包着，后来摔跤把胫骨摔断了，做了手术把露天的骨头压直，再后来不知道为什么膝盖就感染了曲霉真菌就做手术开刀清创并安装负压引流清洗，现在膝盖的外伤好了，但是膝盖很大个，整个脚伸不直了刚开始是胫骨骨折，
王骏华医生
你这个有几个治疗方案？
患者
当时只摔了胫骨，膝盖没有伤到的
王骏华医生
第一考虑关节置换手术
患者
目前就做了胫骨外支架
王骏华医生
第二考虑关节融合手术
患者
现在关节已经没有缝隙了，还可以做关节置换吗
王骏华医生
是的
患者
融合的话那以后岂不是脚都弯曲不了了？
王骏华医生
是的
患者
需要截肢安装假肢吗
王骏华医生
两个手术都不需要啊。
患者
膝盖都粘合了，还可以做关节置换吗
王骏华医生
是的
患者
目前是弯曲到90度了
王骏华医生
好的
患者
我在我们这边的医生说做不了关节置换了，只能做融合
王骏华医生
需要来医院进一步定治疗方案
王骏华医生
好的
患者
以前左脑烧伤过，发育不平衡，导致了胫骨畸形，马蹄足，现在骨折了，大腿外侧肌肉也自发性的抽搐，医生说是骨折外伤引起癫痫并发症
王骏华医生
好的
王骏华医生
具体治疗方案需要。
患者
嗯
王骏华医生
面对面的进行设计。
患者
我就是想咨询一下我发给你低位片子来看做关节置换可不可以正常行走
王骏华医生
看起片子是可以做的。
患者
他这个脚有好多老病的
王骏华医生
给你讲了具体问题，要具体分析。
王骏华医生
如果有很多并发症，那只有做个融合了。
患者
看片子关节的筋有没有损伤？
王骏华医生
有
患者
像这种错位的，做康复可以压回来吗
王骏华医生
不太可能。
患者
筋损伤还可以做关节置换？
王骏华医生
怎么不可以呢？
王骏华医生
有很多种的呀。
患者
像目前的情况来看做融合还是做截肢装假肢理想？
王骏华医生
这个就说不准了。
王骏华医生
要当面看看。
患者
我拿不准主意呢
王骏华医生
当地医院怎么治疗的？
患者
我是在考虑他并发症太多了，也查不出来个原由，都像截肢了
患者
当地的方案是融合，说截肢没必要，关节置换太复杂，不适合他
王骏华医生
那就考虑融合呀。
王骏华医生
肌肉力量如何
患者
他这个脚目前是使不上力的，他有马蹄足，站不稳，胫骨也才刚刚长骨痂
王骏华医生
考虑关节融合比较。
王骏华医生
好
王骏华医生
身高体重多少
患者
但是融合了以后就弯曲不了了
王骏华医生
比现在要好呀。
王骏华医生
如果你不考虑做手术。
患者
1米7左右
王骏华医生
对你的生活影响比较大。
王骏华医生
体重呢？
患者
所以呀，又有点不医院做融合喽
患者
130左右
王骏华医生
好的。
王骏华医生
主要你肌肉力量不是很好。
患者
做融合腿都直了岂不是楼梯都走不了了吗？厕所也上不了了
王骏华医生
融合也是需要考虑
王骏华医生
有另外一只脚。
患者
嗯，大腿萎缩很严重了
王骏华医生
没有好功能锻炼。
王骏华医生
没有好好的功能锻炼。
患者
另一只脚有力的
王骏华医生
好的
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咨询时间: 2023-10-07
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