患者
肝内胆管结石，前一段时间疼了一周，最近没有发作，偶尔背部胸部有一点点不适，右手腕的神经偶尔有种放射的疼。想问肝内胆管结石除了切肝手术，还有什么好的手术方法（女，24岁）
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胡少辉医生
你好，现在有什么症状吗？
患者
躺床上呼气的时候偶尔右边一点点疼
患者
今天右手手腕也是有点放射的疼
胡少辉医生
做过磁共振检查吗？
患者
我这结石算是很多吧 我怕影响肝功能
患者
没有做核磁 做过ct
患者
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患者
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胡少辉医生
需要做磁共振检查
患者
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胡少辉医生
ct看不清楚
患者
检查完了呢 我想知道怎么治疗或者手术
胡少辉医生
你的胆管不扩张
胡少辉医生
肝内胆管结石不一定需要手术
患者
写的稍扩张
胡少辉医生
彩超检查未见扩张
胡少辉医生
胆总管可能有问题
患者
但是医生说我体质问题 胆汁容易产生胆固醇晶体。
胡少辉医生
知道
患者
我比较焦虑 毕竟年纪还轻
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胡少辉医生
做了磁共振检查就知道了
患者
在服用优思弗 医生让三个月后复查什么EMRCP还是啥来着
胡少辉医生
就是磁共振
胡少辉医生
一般不需切肝
患者
但是我问医生 他们都没跟我说应该怎么治疗 溶石又溶不了多少，取石又取不干净
胡少辉医生
你症状有可能是胆总管下端的问题引起的
胡少辉医生
和肝内胆管结石关系不大
胡少辉医生
需要磁共振检查才能看清楚结石分布和胆管大小
患者
胆总管下端靠近什么器官啊
胡少辉医生
胰腺
患者
我看一些文献，有写高位胆管切开取石术、输尿管镜气压弹道碎石，请问这些治疗方法临床上成熟吗
胡少辉医生
成熟
患者
我还小 我做这些手术复发的几率应该挺大吧
胡少辉医生
胆管扩张才做
胡少辉医生
不扩张不需要手术
患者
但是一般不是有症状了就要治疗吗
胡少辉医生
你有发热，黄疸吗？
患者
没有
胡少辉医生
那就不需要手术
患者
我现在稍微有一丝不适 隐隐的疼 我就担心 现在吃的也很注意 总是往坏处想
患者
胆总管下端一般怎么治疗
胡少辉医生
这个与肝内胆管结石有无关系还是未知数
胡少辉医生
胆管下端要做磁共振检查
胡少辉医生
明确诊断
患者
b超上写等号状强回声 是什么
胡少辉医生
就是这个地方
患者
什么？？
患者
是结石还是什么
胡少辉医生
不确定
患者
那我之后复查核磁共振还需要再做b超吗
胡少辉医生
不需要
患者
核磁共振能看清是息肉或者肿瘤 良性恶性能看得出来吗
胡少辉医生
初步可以判断
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咨询时间: 2019-01-16
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