患者
胃癌术后八年，最近有胃疼，照了胃镜后说吻合口结节性改变，临床疹断为吻合口炎，以前复查每一次都是吻合口炎，请问这次问题大吗？（女，36岁）
刘方医生
你好，这次胃镜取病理了吗
刘方医生
结节样改变有没有取病理？
患者
取了病理，下个星期五拿结果
患者
我好担心，请问是炎症的几率大些，还是复发的几率大些
刘方医生
哦哦
刘方医生
现在胃镜也没有出来
刘方医生
没有办法看到具体的结节描述？
患者
但他有一份报告显示临床疹断为吻合口炎也应该有一点根具才这样说的吧
刘方医生
这个诊断最明确的还是胃镜
刘方医生
另外之前胃镜有没有吻合口结节
患者
这个诊断是做胃镜的医生做完胃镜才写出来的，只是我没有看到有图的那张
患者
医生说之前吻合口也有一点结节，还有吻合口水肿
刘方医生
之前也有结节的话要看看结节大小 数量
刘方医生
如果都没有变化 还像是炎症
患者
应该有一点变化，不然还是那个医生为什么这次要做病理呢？12年动的手术.14年也做过一次病理.13.16.18.总共做了四次复查
患者
炎症的结节也会有变化吗？
刘方医生
炎症刺激下结节也会长大
患者
炎症会引起胃痛，或胃不舒服吗？
刘方医生
胃炎也是 平时胃炎胃溃疡也会有疼痛
患者
炎症刺激会长结节吗？
刘方医生
因为是手术切除的吻合口
刘方医生
加上周围有手术缝线
患者
所以可能长结节吗？
刘方医生
这种情况也是有可能的
患者
最有可能长结节是什么原因？
刘方医生
首先就是缝线疤痕
刘方医生
再者就是炎症刺激
刘方医生
还有就是复发可能
患者
不是说五年后复发率很低，很低吗？
刘方医生
一般临床上对5年没有复发 可以算是临床治愈
刘方医生
并不是一定不复发
刘方医生
再者目前还不确定一定是复发
患者
复发发现的早治愈率高吗？
刘方医生
复发如果只是局部 能手术还是建议手术
刘方医生
如果是其他脏器转移 可能就不能治愈
患者
手木缝线不拆除的吗？
刘方医生
里面的缝线是不用拆线的
患者
小的局部的可以用微创手术吗？
刘方医生
如果是炎症 不需要手术
刘方医生
如果是复发 微创手术可能不行
刘方医生
还需要扩大切除
患者
已经切除了四分之三还可以扩大切除吗？
刘方医生
如果能手术尽量手术
刘方医生
不能手术可能就需要全身化疗
刘方医生
目前还不确定是不是复发
患者
我只是问一下，您认为复发的可能性大吗？
刘方医生
是实话 现在是不是复发确实不确定 需要病理结果明确 目前就是考虑复发也是猜测
患者
吻合口结节跟吻合口水肿有关系吗？
刘方医生
水肿不会表现结节
刘方医生
可能现在是水肿跟结节都有
患者
水肿与吻合口炎从动了手术后就一直有，术后五年有百分之几复发的
刘方医生
吻合口1不是正常解剖解构
刘方医生
肯定有异常情况
刘方医生
进食后对吻合口有摩擦 肯定有水肿
刘方医生
所以吻合口发生癌变也是跟长期炎症刺激有关系
患者
您说的异常情况是指什么异常，那正常人也是长期有胃炎刺激该怎么处理，
刘方医生
正常人的炎症刺激但是胃粘膜也是会有水肿 但是胃术后吻合口跟正常结果不一样
刘方医生
正常人胃癌发生多是胃炎 胃溃疡发展的
患者
好多人都有胃炎，要怎样防止它转变成癌呢？
刘方医生
定期复查 再者就是饮食注意 不要进食辛辣刺激的食物或是饮酒刺激胃粘膜
刘方医生
主要还是定期健康查体
患者
谢谢了
刘方医生
嗯嗯不客气
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咨询时间: 2020-11-07
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